Ⅰ.洪涝灾害来临的紧急应对

一、如何自救

1.被困洪水中如何自救

• 1.1 如果被困在公路

• 1.2 如果困在已被淹没的车里

• 1.3 如果洪水涌入家中

• 1.4 如果人已经被洪水包围 

• 1.5 如果人在地铁里

  
  

二、如何施救

1.溺水者救援

2.院前急救

• 2.1 淹溺

• 2.2 触电及雷击伤

• 2.3 外伤

• 2.4 体温失常

  
  

三、卫生与护理

1.洪水带来的卫生防疫风险

• 1.1 水源污染

• 1.2 食物污染

• 1.3 媒介生物滋生

2.洪涝灾害后需重点关注的疾病

• 2.1 肠道传染病

• 2.2 自然疫源性疾病

• 2.3 其它疾病

3.防疫措施

• 3.1 饮水卫生

• 3.2 食品卫生

• 3.3 个人卫生

• 3.4 环境卫生

• 3.5 新型冠状病毒疫情防控

4.特殊人群的照料

• 4.1 婴幼儿

• 4.2 老人

• 4.3 孕妇

• 4.4 慢、特病人

• 4.5 药品注意事项

• 4.6视听障碍等行动不便人群

5.宠物照顾

四、心理建设

1.有哪些因素会阻碍遭受洪灾人们的心理康复？

• 1.1 医疗资源因素

• 1.2 家庭和社会压力因素

• 1.3 与教育和学校有关的压力因素

• 1.4 后续灾情影响

• 1.5 经济压力因素

• 1.6 媒体报道而产生的压力

2.我们可以为受灾人群做些什么？

3.信息过载导致情绪问题如何解决？

五、灾时生活

1.用电安全问题

• 1.1 用电的安全处境判断

• 1.2 断电应对措施

• 1.3安全防护事项

• 1.4雷雨天气用电.

• 1.5储电设备的处理

2.用水

• 2.1用水储备

• 2.2家中应急取水

3.信息物资联络

4.安全防范措施

• 4.1 灾害发生前

• 4.2 灾害发生时

5.问题解答

• 5.1 自来水是浑浊的怎么办？

• 5.2 还能用燃气灶做饭吗？

Ⅱ.灾后的生活恢复

一、修复房屋

1.检查房屋安全

• 1.1 土体状态评估

• 1.2 房屋整体情况

• 1.3 房屋构件情况

• 1.4 房屋用电情况

2.房屋应急加固

• 2.1 受损部位清理

• 2.2 应急加固措施

3.道路安全的基本保障

• 3.1 过水路面的安全

• 3.2 道路障碍物清除

  
  

二、挽回损失

1.拯救被水泡过的物品

• 1.1 汽车

• 1.2 电子产品、家用电器

• 1.3农田作物

• 1.4农机

2.保险索赔

• 2.1 理赔流程

• 2.2 可理赔的险种及常规文件

  
  

三、灾后心理疏导

1.受灾者该怎么办

• 1.1 持续关注自己的身体症状和心理表现

• 1.2 在安全的环境下表达自己的情感

• 1.3 寻找可靠的、及时的支持

  
  

2.对遇难者亲友和残疾者亲友的心理援助

• 2.1 对遇难者亲友

• 2.2 对残疾者亲友

3.助人者也要照顾好自己

• 3.1 对非专业救援者

4.青少年儿童创伤后应激障碍（PTSD）的早期识别与干预

四、法律问题指引

Ⅲ.预防下一次灾害

一、必备知识

1.读懂预警

• 1.1必须要掌握的预警信号含义

• 1.2 各级别（颜色）台风、暴雨预警信号含义整理见下图：

• 1.3 能够获取最新天气预报预警信息的渠道

• 1.4 降雨级别划分标准

• 1.5 暴雨预警信号划分标准及防御要点

• 1.6暴雨相关气象预警

• 1.7收到预警怎么办？

2.了解气象、地质灾害

• 2.1 气象灾害

• 2.2 地质灾害

  
  

二、灾前预防

1.灾前准备

• 1.1随时关注当地和周边的气象动态信息及气象预警

• 1.2提前查询当地的应急避难场所

• 1.3了解各类救助渠道

• 1.4参与防灾演练

2.常驻地应急包的准备

• 2.1家庭应急包

• 2.2工作地点应急包

• 2.3随车应急包

3 如果选择留守当地，应该怎么准备

• 3.1准备要点

• 3.2本地防灾出行路线规划

4 如果提前选择离开避险，应该怎么准备？

• 4.1早作安排

• 4.2异地防灾出行路线规划

5.家庭水电气的安全预防

• 5.1 用电安全预防

• 5.2 用气安全预防

• 
  

Ⅰ.洪涝灾害来临的紧急应对

一、如何自救

1.被困洪水中如何自救

1.1 如果被困在公路

如果道路已经被洪水淹没，切勿尝试驾车脱险，哪怕只是浅水区也可能导致驾驶人无法控制车辆。正确的做法是： 

① 如果洪水已经开始在车辆周围上升，但水并没有在流动，那么果断弃车，迅速转移到地势较高的地方；

② 如果洪水在急速流动，那么不要下车涉水。水的力量很容易被低估，只需要15厘米高的水流就能轻松将人冲倒，也可能导致车辆熄火或失去控制；30厘米高的水足以冲走大部分车辆；60厘米高的湍流可以冲走SUV或皮卡。

1.2 如果困在已被淹没的车里

当车已经被洪水淹没，车门会因为水压的作用而难以顺利打开，此时应尽量保持平静，待水即将充满车厢前，车门内外压力会恢复平衡，这时打开车门逃生。也可以尽快打碎车窗玻璃，从车窗逃生。

为了在紧急情况下可以更容易打碎车窗，在车内常备一个专用的破窗逃生工具非常重要。在没有专门的破窗工具时，汽车的头枕在某些情况下可以作为应急破窗工具，用头枕的金属支架撬动车窗的一角，更容易使玻璃破碎，直接击打车窗中心点很难使车窗破碎。

1.3 如果洪水涌入家中

如果洪水已经涌入家中，为两种情况做好计划：疏散到更安全的地方或留在家中。

1.3.1 疏散

事前制定疏散预案，听从有关部门的疏散指挥，疏散时应按照预定路线，有组织地向山坡、高地等处转移。

1.3.2 留在家中

穿上鞋，尽量是胶底鞋或胶靴，不要因为有水就赤脚走动，并完成下列措施：

• 用挡水板和沙袋等方式防止洪水进一步侵入；

• 将重要物品转移至高处，例如证件、电脑等；

• 拔掉插座上的所有电源线，以防插座进水漏电；

• 检查炉火、煤气阀等设施是否关闭或处于安全状态； 

• 保持电池供电的通信设备处于打开状态，通过手机、电视、广播随时获取最新的天气和疏散信息；

• 洪水不会专门找大门进来，而是从四面八方涌入，要封堵好所有可能的进水口。

1.4 如果人已经被洪水包围 

在措手不及，已经受到洪水包围的情况下，要尽可能利用船只、木排、门板、木床、空饮料瓶等可以漂浮的物品，做水上转移的安全装置。

1.4.1 洪水太快，来不及转移时

立即爬上屋顶、楼房高屋、大树、高墙，做暂时避险，等待援救，不要游水转移。但是应注意，如果不是为了呼救，不建议上屋顶：一是要注意避雨，防止失温；二是雨季应小心雷电危险。只有在必要时才上屋顶，一旦上了屋顶就发出求救信号。不要爬到封闭的阁楼上，以免被上升的洪水困住。

1.4.2 被洪水冲走时

尽量确保头上脚下，保持身体平衡。提前躲避障碍物，别被障碍物埋在下面。

资料来源： 河南遭遇罕见特大暴雨，面对洪灾个人如何自救？

1.5 如果人在地铁里

地铁地下车站、隧道属封闭空间，出入口高出地面0.3-0.45米且配置有根据当地最高积水位的防淹闸，一旦发现站厅、隧道大量进水（例如积水淹没过脚面）且仍在上涨，应迅速、有序寻找附近出入口离开车站并寻找高处避险。

1.5.1 在隧道中列车里遇水

按照国内地铁运营规范，遇险情会将载客列车扣停在车站，水淹属极小概率事件。本次郑州地铁5号线列车在“沙口路站—海棠寺站”区间迫停遇水是由于五龙口停车场及周边区域严重积水，积水冲垮出入段线挡水墙进入正线区间。

注意：国内地铁地板面距钢轨面高约1.1米，如遇隧道内地铁列车地板出现大量积水，说明隧道内水深已超过1米，如积水仍快速上涨，应联系司机并开门从疏散平台经最近车站撤离。

二、如何施救

1.溺水者救援

如果决定对溺水者进行施救，请牢记这样一个原则：保己救人。这也是所有救援都必须遵循的原则。

如果有能力必须立刻施救；没有能力不可盲目下水，优先采取呼救措施。

非专业人员或者不具备游泳技能人员尽量不要下水营救。这种情况下，可大声呼救求助，或者借助各种工具进行施救，同时尽早拨打救援电话。如果落水者离岸较近，可以向落水者递木棍、衣物等将其拉起；如果落水者离岸较远，可以抛掷绳索或漂浮物。拨打救援电话时，需要向救援人员明确事件发生地、现场基本情况、现场的可辨识标志物，并在现场人员充足的情况下，安排人员去接应救护车辆和救援人员。

特别提示，拨打电话时，要在得到对方人员肯定答复，即"可以挂断电话"后，方可挂断电话。挂断电话后，要保持电话畅通，以便随时接听急救人员的来电。

如果不得不下水，一定要使用可靠的救援设备或船接近落水者。应从落水者后方出手救援，不可迎面接近溺水者，以防被抱住不放，同时避免扭曲溺水者躯干，以免影响到落水者脊椎。注意，一定不要头朝下扎进水里施救，这可能导致施救者失去与落水者的视觉接触、找不到施救对象，也可能导致施救者自己脊柱损伤。下水前注意避开电线等危险物体。

两人一同施救比一人施救安全。但由于人的握力有限，多人手拉手救援常会因为脱力导致施救者落水。

资料来源：《淹溺急救专家共识》

2.院前急救

院前急救的意义：在专业医疗人员未抵达现场时，对患者进行紧急处置，增加患者获救的可能性。不将自己置于险境中、不超越自己的能力范围急救。

2.1 淹溺

发生溺水的现场经常是混乱的，施救者需要对所处环境进行判断是否安全，通俗地说就是不能因为救助他人让自己的生命安全受到威胁。如有几个救援者在现场，需要明确一人进行指挥，使大家团结协作。

救援者将患者脱离水域后，要迅速判断是否需要进行心肺复苏。立刻进行急救，应遵循以下步骤：

第一步 ：对环境安全进行判断，并做好自身防护。如果现场环境不安全，要迅速离开，千万不能在不安全的情况下进行急救。

第二步 ：判断淹溺者意识。如无意识（呼之不应）、无正常呼吸，立刻解开溺水者衣领，检查并清除口腔中异物，保持气道通畅。可采取仰头举颏法：一只手放于患者额头，用手掌小鱼际向后推，使头部后仰，另一只手放在下颌骨处，使下颏向上抬起，至鼻孔朝天处。

第三步 ：人工呼吸（在有条件情况使用呼吸面膜、口罩等进行隔离）。一手将其下颌向上抬起，另一手捏紧患者鼻孔，常规吸气（不用深吸气）后紧贴患者口唇，完全包住患者口部，口对口密闭吹气，每次通气时间要在 1 秒以上，气道通畅时，可见患者胸廓向上抬起。然后松开患者口鼻，患者自然呼气。通气2到5次后开始胸外按压。

图示： 打开气道

图示： 进行通气

第四步 ：胸外按压。将溺水者移至硬质地面，开始进行按压。按压要点：按压胸部正中、两乳头连线水平处，即胸骨下部；一只手掌根紧贴淹溺者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起；肘关节伸直，上肢呈一条直线，双肩位于手上房，确保每次按压的方向与胸骨垂直；按压深度 5-6cm，充分回弹，按压频率 100-120 次/分钟。连续按压30次后给予2次人工呼吸，即按压通气比30：2（如伤者为儿童、多人配合救治时按压通气比15：2）。

图示：按压位置

按压姿势

心肺复苏教学视频：

https://1252348435.vod2.myqcloud.com/92e0c5ccvodtransgzp1252348435/352b54105285890800645328297/v.f20.mp4

第五步 ：AED 到场后立即使用 AED。

第六步 ：持续以上步骤进行心肺复苏及 AED，直到专业医护人员赶到或者患者恢复意识。

特别注意：

• 如果现场环境发生变化、危及救援者安全，随时停止以上操作。

• 如果现场只有一人，应先实施 1 分钟心肺复苏后拨打急救电话，或者免提接通120的同时实行心肺复苏。

• 淹溺人员不需要进行控水处理！ 很多的溺水者仍然残存有一半的肺功能，足以进行气体交换，控水耽误心肺复苏的宝贵时间。

2.2 触电及雷击伤

2.2.1 触电自救

触电存在自救的可能，当行走在路上发现前方有电线断了掉在地上或者积水里时，及步行的前脚有轻微过电感时，应立即停止脚步，保持头脑清醒，然后要观察周围高压线断头的地点在什么地方，然后单腿跳离或双腿并拢跳离：

1.单腿跳离： 抬起离放电部位较近的腿，剩余一腿单腿站立并朝放电点相反的方向跳出8-10米的距离，过程中严禁另一只脚落脚；

2.双腿并拢跳离： 保持后腿固定不动，将行进中的前腿向后腿并拢，采用“僵尸跳”的姿势朝放电点相反的方向跳离8-10米。

注意：两种跳离方式速度可以慢一点，但是千万不要摔倒，严禁手扶或碰触周围的设施、树木等物体。

2.2.2 触电施救

第一步：判断环境除触电风险外，是否还有其他危险源，如果有进行排除。

在确保自身安全情况下，距离电源开关较近时候，即刻关闭电源；距离电源开关较远时，可就近取用干燥的竹竿、木棍等绝缘物品将电源线挑开；触电者在低压触电时，很有可能鞋底绝缘已被击穿，此时触电者身体、鞋、衣服等可能剩余大量电荷，严禁用手直接接触触电者皮肤，也不能抓住他的衣物或鞋，应当选用干燥竹竿、木棍等将触电者转移到安全区域。

第二步：危险解除或触电者脱离危险源后，将其转移到安全地带并立刻进行急救，但不要试图将触电者长距离转移后救治。

第三步：准确判断触电者意识、呼吸等生命体征，采取各项急救措施；立即给心脏骤停者进行心肺复苏（详细操作见上文“淹溺”部分）。

第四步：不要轻易放弃，要不断坚持直到触电者恢复生命体征或专业医疗人员接手。

第五步：有条件的尽早使用 AED进行电除颤。

第六步：烧伤部位应进行简单包扎后送医。

2.3 外伤

2.3.1 外伤救护原则

对于外伤的救护，我们要遵循“先救命，后治伤；先救重，后治轻”的原则。

2.3.2 止血

我们要先做到一点：做好自我防护。有很多传染病可以通过体液传播，因此在我们为他人止血的时候，请一定戴好手套（紧急情况无医用橡胶、丁腈手套可用干净塑料袋临时替代）！

（1）直接按压止血法

直接按压止血法是最为常用的止血方法。对无异物插入的开放性伤口，我们取无菌纱布（或其他干净的敷料），用手直接紧紧压迫在伤口之上。

一般而言，只要按压时间足够长，按压力度足够大，直接按压止血法足以完成大部分的止血。

需要注意的是，如果出血量不大，一般5-15分钟可以止血。按压要一次性够时间，请不要频繁取下敷料。如果血液渗过敷料，可以取新的敷料加盖在原有敷料上，继续按压止血。

当血止住后，请使用绷带、毛巾或衣服进行包扎，随后去医院进一步处置。

（2）鼻出血的止血

用双指紧紧捏住鼻翼，保持身体前倾，一般5-15分钟可以止血。如果出血严重，可以在额头部适当冷敷。

鼻出血止血的一大误区，就是仰头止血。如果血液向后流，不仅会刺激到胃粘膜，还可能会堵塞气道，进一步造成危险。

需要注意的是，如果头部在受到撞击后，从鼻子、耳朵中流出带有清水样液体。此时应怀疑脑脊液外流，不应采用鼻出血的止血法，否则容易导致颅内压过高。此时应立刻去医院处置。

2.3.3 软组织挫伤

常见的崴伤、扭伤、撞伤等，我们宜使用“休息-冷敷-加压-抬高”四个步骤。

2.3.4 其他注意事项

• 如果伤口中有异物插入，请不要自行拔出异物。

• 如果腹部受到创伤，肠管脱出，请不要自行还纳。可以用干净的小碗扣住创口，起到保湿的作用。请等待救援人员到场处置。眼球脱出同理。

• 如果怀疑脊柱受到创伤，请不要移动。请等待救援人员到场处置。

• 如果有组织离断。在处理好伤口后，请将离断组织保存在4℃左右的环境下，迅速带好离断组织就医。离断组织不要冲洗，更不要用酒精浸泡。

2.4 体温失常

   2.4.1 中暑

较轻微的中暑，伤病员可能会出现大汗、乏力、头晕、口渴等症状。此时需及时将伤病员转移到阴凉通风处，适当补充电解质饮料，同时降温休息。

当中暑发展到更为严重的阶段，伤员可能会出现高热、眩晕、呕吐、胡言乱语等症状。我们应立刻求助救援人员，同时对伤病员实施极限降温措施，帮助其排出体内多余热量。

对严重中暑的伤病员，在确保安全的前提下，请立刻帮助其创设阴凉通风的环境。解开伤病员的领口，脱去伤病员的鞋袜，尽可能除掉阻碍散热的衣物。如果条件允许，在其颈部侧面、腋下、腹股沟等部位放置冰袋，或洒水、扇风。

如果积水过多，救援人员难以及时到达现场，我们可以利用积水施救。在充分评估积水安全状况后，请小心地将伤员全身浸泡在积水当中，以帮助其散热。水中可能会有大量的病原体，所以要尽可能先处理好伤病员身上的伤口。

 2.4.2 失温

避免在水中浸泡过久或湿身暴露在大风之中。

如果出现了轻微的失温症状，如发抖、疲倦乏力、反应变慢等。此时请在确保安全的前提下，迅速将其转移到相对温暖而避风的环境，更换干燥保暖的衣物，适当给予其流质食物与温水。

如果失温严重，体温过低、浑身剧烈颤抖，以至意识模糊，在确保安全的前提下，请立刻将其转移到相对温暖避风的环境，除去湿透的衣物，用干燥的睡袋或毯子将其全身包裹住，帮助其自身复温。用干燥衣物包裹住的热水袋或暖贴放置在其颈部两侧、腋下、腹股沟等部位。不要搓揉其手脚，也不要通过同住一个睡袋的方式帮助其复温，也不要给予其热水。 注意，不可以给失温者饮酒。

三、卫生与护理

1.洪水带来的卫生防疫风险

1.1 水源污染

洪涝灾害水面有大量漂浮物及动物尸体，一些城乡工业发达地区的工业废水、废渣、农药及其他化学品也可导致局部水环境受到化学污染。

水厂的消毒工艺可以有效灭活绝大部分微生物，但洪涝灾害期间被污染的雨水可能进入配水管道，即使出厂水质达标时，入户自来水仍会受到污染。

1.2 食物污染

一般污染途径主要为：食品原料污染、食品生产经营过程污染、食品生产经营环境条件恶化、食品的运输和储存污染、援助食品质量难以保证及食品卫生管理体系受到影响。

1.3 媒介生物滋生

（1）蚊虫滋生：灾害后期由于洪水退去后残留的积水坑洼增多，使蚊类滋生场所增加。

（2）蝇类滋生：在洪水地区，人群与家禽、家畜都聚居在堤上高处，粪便、 垃圾及腐败的动物尸体等不能及时清运，生活环境恶化，为蝇类提供了繁殖场所。

（3）鼠类接触增多：洪涝期间由于鼠群往高地迁移，与人接触机会也多，有可能造成鼠源性疾病暴发和流行。

2. 洪涝灾害后需重点关注的疾病

2.1 肠道传染病

洪灾后的各种卫生问题易导致肠道传染病的发生或暴发，包括细菌性和病毒性肠道传染病。细菌性肠道传染病防治重点为霍乱、伤寒、菌痢及感染性腹泻病等；病毒类肠道传染病需重点防治轮状病毒（B组）腹泻和甲型肝炎。

2.2 自然疫源性疾病

洪水时人鼠之间接触机会而使感染机会增多，鼠密度及鼠间接触机会的增加，从而可能引起肾综合征出血热和钩端螺旋体病等自然疫源性疾病的暴发、流行。

洪涝灾害血吸虫病中间宿主钉螺也随洪水扩散，增加了因防汛抢险、堵口复堤等防洪抢险人员和当地居民与疫水接触的机会，常常会引起急性血吸虫病的暴发。

灾后积水坑洼增多，加之人们居住的环境条件恶化、人群密度大，被蚊虫叮咬的机会增加而可能导致蚊媒病。因此，洪涝灾害有可能会加重流行性乙型脑炎的流行，造成乙脑的暴发。

2.3 其它疾病

由于上述危险因素的改变，洪涝灾害过后也需警惕食物中毒、水源性疾病、急性出血性结膜炎、皮炎、中暑等疾病的发生。

资料来源：《洪涝灾害灾后卫生防疫工作技术方案》（中国疾病预防控制中心）

3.防疫措施

3.1 饮水卫生

首要原则：不饮用生水和未经处理的水。

3.1.1 若自来水供应正常

• 应时刻关注自来水水质。若水质异常，不建议饮用。如必须饮用，需澄清或过滤后再煮沸饮用。

• 若自来水水质正常，一般较为安全，但不排除仍有微生物污染，需煮沸后饮用。

3.1.2 若无自来水供应

• 建议饮用瓶装水、桶装水或经救灾部门净化后的纯净水，不喝来源不明或被污染的水。

• 如果必须从水源直接取水，需对水进行处理后才能饮用。处理方法见下文。

3.1.3 如何自制净水

• 用煮锅可以自制蒸馏水。操作方法为烧一锅水，水开后隔一段时间打开锅盖，收集盖子上的水。这种方法得到的水可以直接饮用，但需注意避免蒸汽烫伤。

• 家用反渗透净水器能有效截留细菌、病毒、有机物，如家中安装有纳滤或反渗透净水器，理论上出水可直饮，但灾情期间仍建议将过滤后的出水煮沸再饮用。

• 户外应急净水器（如“生命吸管”）采用超滤膜过滤，同样可以截留颗粒物和微生物，可以将出水煮沸后饮用。如遇停电停气必须直接饮用，应选择干净的水源取水。

• 含氯消毒片能杀灭微生物，但用量很难把握，若无专业人员指导，建议仅当万不得已时使用，并严格按包装说明操作。

3.1.4 其它注意事

• 装水器具必须干净，并经常倒空清洗。清洗需用干净的水，不用来源不明或被污染的水清理器具。

• 小型净水器的滤膜过滤容量较低，有条件时应多准备几个滤芯备用，并注意检查滤膜是否堵塞或已被污染。

• 饮用水消毒剂（漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。

• 自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。

资料来源： 紧急提醒｜洪涝灾害期间的饮用水卫生热点问题解答

用锅盖就能自制净水！4 种灾后净水方法，人人都该知道

3.2 食品卫生

• 食物要煮熟煮透，生熟分开；

• 餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手；

• 不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；

• 不吃淹死、病死的禽畜、水产品；

• 不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；

• 不到无食品经营许可证的摊档购买食品。

关于洪涝灾害时饮食、营养建议，请参考这篇文章：

洪涝灾害营养与食品卫生技术指南

3.3 个人卫生

• 不用手，尤其是脏手揉眼睛；

• 各人的毛巾与脸盆应单用；

• 如果不得不与急性出血性结膜炎（俗称红眼病）病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净，并常用消毒剂浸泡消毒；

• 应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗；

• 可在皮肤皱褶部位扑些痱子粉；

• 下水劳动时，每隔1～2小时休息一次，擦干脚，在阳光下曝晒片刻；

• 每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋；

• 当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不下水；

• 要设法穿长靴；

• 有足部皮肤病的应少下水。

3.4 环境卫生

• 对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁；

• 排除积水，清除污泥和垃圾杂物；

• 打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，必要时对房间墙壁和地面进行消毒；

• 整修厕所，清刷卫生间，修补禽畜圈；

• 不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域；

• 在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊、蝇设施，推荐使用蚊香、气雾罐、苍蝇拍等家庭灭蚊蝇措施；

• 抗洪值守人员应配备防蚊帽、穿长袖衣裤，裸露部位可喷涂驱避剂；

• 应使用高效、安全的抗凝血杀鼠剂灭鼠；

• 灭鼠后及时搜寻死鼠，集中深埋或焚烧；

• 水灾鼠类死亡或迁徙时，体表寄生虫脱离或逃逸，灭鼠时，应在居民安置点喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤等寄生虫，做好鼠虫并灭，蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。

3.5 新型冠状病毒疫情防控

• 保持健康习惯，自觉做好防护。减少不必要的聚集，提倡使用公筷公勺。乘坐电梯、公共交通工具及出入人员聚集场所时，需全程佩戴口罩，公共场所注意保持“一米线”社交距离。勤洗手，常通风，咳嗽、打喷嚏时用肘袖遮掩口鼻。

• 符合疫苗接种条件人员及时接种疫苗，接种疫苗是预防新冠肺炎最好的办法，既保护自己、保护家人，又保护他人、保护整个社会人群。

• 一旦出现发热、干咳、乏力等症状，应立即到就近的发热门诊就诊，并主动告知14天活动轨迹及接触史。就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

• 合理安排出行，主动配合查验健康码等。

• 高风险地区或有旅居史人员，应在尽快应主动向居住地所在社区（村）、单位（或所住宾馆）报告。主动配合相关部门做好疫情防控工作。

4.特殊人群的照料

4.1 婴幼儿

4.1.1 新生儿

• 注意保暖，加强母乳喂养，按要求做好脐带残端消毒

• 注意饮用水卫生

• 孩子有疾患，如黄疸加重等还是需要及时就医，但需要保证出行安全，必要时应该请求帮助急救

• 如果灾情需要，及时转移到安全点

• 注意日常卫生，预防感染

• 注意新生儿安全，如预防高处坠落，预防外伤，预防患儿误吸等

4.1.2 幼儿转运

孩子们由于身心发育尚不成熟，缺乏自我保护能力和意识，在灾难中易受伤、易丢失，所以请照料者务必和孩子在一起，尽量保持在安全干燥的地方，设法远离洪水。若无法脱困，则保存体力，冷静耐心等待转运。

对于救助者来说，对未曾受伤的儿童，救助者应尽量安抚其紧张情绪，及时补充食水，组织合理有序的转运路线。对于涉及医疗转运问题的伤病者，转运要点如下：

• 儿童转运前要有充分的医务准备，急需进行的治疗操作尽可能在转运前完成，尽可能使患儿伤、病情进入稳定阶段。

• 在用担架搬运伤病儿童进入交通工具时，请保持进入时头朝前，退出时脚朝前的姿势。对于肢体打石膏绷带的患儿来说，应使健肢靠近过道一边。

• 若同一交通工具须混合转运多名伤病儿童，请先搬运担架伤病儿，再安置坐伤病儿；退出时尽量先运轻伤员，再抬出重伤员。

注意：极有可能患传染病的儿童需单独转运。

4.1.3  幼儿灾后护理

灾难来临的急性期里，孩子们大多会敏感地注意到照料者情绪和周围环境的变化，所以最重要的是大人们需保持自身的冷静镇定，为孩子们提供足够的安全感。以下是关于如何在洪灾后照料儿童（婴幼儿）日常生活的几点建议。

（1）在日常生活方面

若孩子有焦虑、哭闹、发脾气的表现，作为照料者请允许孩子表达他们悲伤或不安的情绪，并通过语言或亲密接触的动作悉心安抚。假如孩子可以理解的话可以向他们传达一些正面积极的消息，比如事情正在变好。

若孩子有拒食失眠等行为表现，请耐心地告诉婴幼儿此刻是安全的，可以做一些简单的运动或玩小游戏，使其放松，不要强迫孩子多吃或者睡觉，这样只会适得其反。

若年龄较大的儿童询问有关当前洪灾的问题，照料者在避免过多详细提供负面消息的同时，可以简单回应一些孩子可以理解的信息，并且告诉他们大家正在在一起努力等。

此外，请尽量保持和平时接近的生活节奏。

（2）在喂养方面

• 母乳喂养

对于尚未过渡到成人饮食的孩子，若不能保证清洁水源供给，我们推荐非重度营养不良的妈妈们继续母乳喂养。

某些妈妈或许会由于恐惧应激反应而导致母乳分泌减少，或担心母乳的成分营养受到影响，请不要焦虑，婴儿的吮吸会刺激泌乳量增加。另外，妈妈自身营养的短期内变化不会对母乳的成分产生大的影响，所以母乳喂养依旧可以给宝宝提供优质营养。

恐惧和压力可能会影响催产素反射，看似母乳分泌减少其实是母乳不容易顺利流出，那只是临时现象，给婴儿哺乳能使母亲和婴儿精神放松。

讲究产褥期卫生，特别注意会阴及乳房的清洁卫生。哺乳前后要清洗乳头。应用清水清洗外阴、保护会阴及伤口的清洁，勤换卫生巾。

• 奶粉喂养

对于一直喝奶粉，且不能实施母乳喂养的婴幼儿，我们强调规范冲泡奶粉的步骤，注意奶瓶、奶嘴等餐具的消毒，以防大肠杆菌等污染。对于耐高温的器具可煮沸15分钟杀菌；冲泡奶粉时可使用煮沸之后冷却到70℃左右的水冲泡，晾到适当温度后时让孩子尽快食用。

• 成人饮食喂养

对于已经开始成人饮食的儿童来说，其饮食要点见前“三、卫生防疫”中“3.2食品卫生”。

资料来源：

战争中伤病儿童空中转移过程中的医疗救护[J]. 空军医学杂志

灾难中儿童救护的常见风险与建议[J]. 中国减灾

面对灾害，如何更好地喂养宝宝. 顺义区妇幼保健院

4.2 孕妇

孕妇高水平的产前压力与不良妊娠结局（如早产和低出生体重）以及儿童的不良健康结局（包括行为问题和精神疾病）之间存在关联。所以面对洪灾，孕妈妈们一定要保持冷静。

4.2.1 洪水前和发生时

（1）时刻关注本地降雨量和天气情况，若天气预报表明近期降雨量不断增大，洪水有急剧上涨现象，应立即前往超市或网购足量的食物、饮用水，采购食物时尽量以易饱方面为主；准备好保暖衣物；备好产科的联系电话以急需询问和救援。

（2）受到洪水威胁，若时间充裕，可以带上重要证件、孕期药品、御寒衣物和食物有组织地向山坡、高地等高处转移，在转移前吃些含较多热量的食物，如牛奶、小块巧克力等以增强体力，同时可以在保温杯中装上热水，以便饮用。

（3）已经来不及转移时，应准备一些可发出求救信号的东西，如手电筒、应急灯、哨子、旗帜、鲜艳的床单等明显物品，立即前往屋顶、楼房高屋等处做暂时避险，求救等待援救。注意保暖，多喝热水，稳定情绪，寒冷刺激和情绪失控都容易诱发宫缩，导致早产。

（4）已经触及洪水。呆在相对安全和干燥的地方，如果水位很高，找东西垫在脚下，尽量不要让水位超过屁股。

（5） 要生了，怎么办？ 如果是突然肚子疼了，或者“见红”，一定不要慌张，因为从肚子刚开始疼或者“见红”到正式的生产，还需要一段时间的，尤其是第一胎。首先一定要 稳定情绪 ，等待救援，千万不要出门涉险。如果感觉突然一阵像小便一样热乎乎的东西流出，那很有可能是羊水破了，一定要找一个相对干净的地方 躺下 ，找枕头或者毛巾垫高屁股，无论大小便都不可以站起来。

临产时应保持冷静：临产的孕妇应保持冷静，及时到医院或与医生联系分娩。在等待分娩期间，应避免慌张，避免用力呼吸，尽量减少走动，采取最舒服的姿势平躺或侧卧，尽量放松心情。

（6）防止流产和早产：由于受到强大的灾害刺激，很容易导致流产或早产，因此如果孕妇发生阴道出血、腹痛、阴道流水时，应立即与医务人员取得联系。

（7）警惕危重症：如果出现双下肢水肿、头晕、头痛、看不清东西、心慌、气短，可能是妊娠期高血压疾病（妊高症），请立即与医生联系。如有阴道出血、感到胎动突然增多、突然减少或胎动消失，也请立即与医生联系。

（8）加强营养：在整个妊娠期间的营养状况直接影响胎儿的正常发育。经受了强大地震灾害应激的孕妇，更应注意营养的均衡摄入。因此，应尽可能地给灾区孕妇提供谷物、蛋类、奶类、肉类、蔬菜等食物，以增强母体抵抗力，保证胎儿的发育。

（9）注意休息：应给孕妇提供一个安静的休养环境，保证其充分的睡眠时间，睡眠时应保持左侧卧位。对实在难以入睡者，可在医生指导下口服镇静剂。

4.2.3 洪水过后

（1） 如果之前曾泡在过洪水中，请用干净的水冲洗一下会阴，保持会阴清洁干燥，如果可以洗个热水澡当然更好。

（2） 条件允许的情况下，可以将被褥放到太阳下暴晒；如果洪水造成的疾病传播范围太大，孕妈担心自己和肚子里胎儿的安全，可以询问医生要如何进行预防，或者是否要服用预防流行病的药物，避免发生传染病。

（3）确保自己不要过度疲劳，经常休息。

（4）健康饮食，压力会导致吃得太多、吃得不够，或者选择不太健康的食物，尽量避免；适当增加牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量，孕晚期宜少食多餐。

（5）减轻压力：尝试每天向左侧躺 3 次，即使只有 10-15 分钟；腹部深呼吸，即肚子随着每次呼吸而上升；向朋友倾诉恐惧和担忧。

（6）出现以下情况，请尽快就医：预产期之前有规律、频繁的宫缩，即肚子每 10 分钟或更频繁地像拳头一样收紧；阴道分泌物的变化，例如渗出液体或任何出血；感觉骨盆压力，或者感觉宝宝在往下推；腹泻伴宫缩。

4.3 慢、特病人

当洪涝灾害来临时，人们的出行受限，同时家中药物有被浸泡而导致不能服用的可能性，获得治疗和药物的途径变得困难。保持良好的睡眠、缓解焦虑、避免病情变得严重显得至关重要。

4.3.1 精神类疾病

• 不要焦虑，告诉自己这只是暂时的，灾情很快会过去。

• 突然的停药带来的戒断反应通常会在一至两天内出现，在几周后消失。症状包括：焦虑、失眠梦多、头疼、头晕、疲劳、烦躁、呕吐、肌肉酸痛、抑郁。

• 当你预见未来一段时间都无法获得药物时，应尽量减缓停药的时间，以减轻戒断反应。

4.3.2 糖尿病

• 尽管药物有效性降低，胰岛素可在30℃下保存28天，不可反复冷热环境。

• 定期监测血糖水平。

• 每天都应检查双脚，查看是否有伤口、红肿、疮、水泡或皮肤、指甲的任何其他变化。如有，尽快求医。

4.3.3 心脏病

• 对灾害的焦虑、紧张有可能会导致血压升高。定期测量血压水平。

• 对灾害的焦虑、紧张也有促使心脏病发作的可能性。当出现以下症状时，立即拨打120：突发的严重胸口疼痛，胸闷，胸口像被大山压住一样的压迫感；烦躁不安、直冒冷汗、心慌害怕、感觉自己即将被死神带走（濒死感）；恶心、呕吐；呼吸困难、晕厥。

4.3.4 肿瘤

• 如果你在接受化疗，当有感染的症状（如下）出现时，应尽快就医：发冷和出汗、喉咙痛或口腔疼痛、鼻塞或呕吐。

• 注意保暖，避免感冒；勤洗手。

4.3.5 肾功能不全

如果你需要透析，请拨打肾透析中心电话，询问中心开放时间及洪灾期间特殊安排。

资料来源：

广东省医疗保障局关于印发《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》的通知

4.4 药品注意事项

4.4.1 药品的获得

• 自行携带

（可使用各类防水制品如塑料袋、乳胶手套等作为外包装避免受潮）

• 向社区、医院或相关营救人员咨询或购买

（应主动索取包含药品名称、批号、生产日期、规格等信息的正规票据）

4.4.2 药品服用前需确认

• 药品来源渠道正规

• 符合患者需求（如特殊人群或处方类药物不建议自行服用）

• 确认药品无受潮、霉变、包装破损（以判断是否被雨水淋湿、浸泡）、过期或假冒问题

• 确认药品储存条件符合药品要求且在有效期

• 药片、胶囊类需注意防潮

• 液体制剂根据药品不同，储存条件可能不同，需根据药品信息确认。如胰岛素正在使用的可以在常温（8-30℃）储存4-6周，未开封的储存温度为2-8°C，不可反复冷热环境。

4.4.3 缺药时如何处理

• 急救药品可直接向救助人员索要，如退烧药、镇痛药、抗过敏药、呼吸中枢兴奋剂及抗心律失常药等

• 如为长期服用的药物可携带相关药品信息（如有处方、外包装、照片等）向周围社区、医院、救助人员寻求帮助，灾后需及时去医院重新评估身体情况，如降压药、降糖药、哮喘和COPD、慢性肾脏病等慢性病患者用药，短效避孕药或抗焦虑抑郁药等

• 各类长期服用的药物擅自停药减药均可能出现撤药综合征，属正常现象，请各位患者尽快联系相关人员或机构购买药品，出现严重问题及时就医

4.4.4 怀疑购买的药品有问题怎么办

一旦发现有销售受潮、霉变、过期变质及假冒伪劣的药品和医疗器械违法行为时，请及时拨打食品药品监管部门举报电话12331进行投诉举报

4.5 视听障碍等行动不便人群

行动不便的人群，在紧急情况下面临的障碍往往比一般人群多，需要在家人、邻居或居委会的协助下应对洪涝。

4.5.1洪水发生前和发生时

（1）沟通疏散预案

确定紧急避难所，并制定相关疏散计划和计划演练，与他们讨论在发生洪水时需要怎么做，让行动不便的人参与其中，减少其心理焦虑等不良情绪；确定避难场所或疏离路途是否有相关设备的支持，如转移设备、轮椅、特殊维持设备等，并准备好相关设备的使用手册；指导听力障碍或视力障碍人群向救援者解释其情况，如果有依赖任何生命维持设备或者需要定期的护理，需要与专业人员制定备份计划；提高行动不便人员的备灾意识。

（2）物资准备

准备食物、水、保暖衣物和所需服用的药物等应急用物等；行动不便人员随身携带信息卡片，信息内容包括个人信息、紧急联系人、过敏史和当前使用的药物（针对每种药物，指定所处理的医疗状况，通用名称，剂量，频率以及处方医师的名称和联系信息），同时，携带个人警报器，用于洪水发生时吸引注意力获得救援。

（3）有效沟通

视力障碍的人员

提前取得同意情况下，可采取肢体触碰进行引导，保持半步前进，提供你的手臂，并按照他们的步伐走；说清楚并提供具体方向；提前预警即将到来的楼梯，主要障碍或方向变化，避免“那边”一词，可使用如“您的右/左/直线/前面/后面”的位置，或者使用时钟位置，如出口在你的12点钟；如果该人员有服务动物，避免两者分散。

听力障碍的人员

确保能够让其指导紧急状态的方式，如闪烁闪光灯或振动器等设备感知有人是否正在敲门或打电话；若不会手语也可以尝试采用肢体语言视沟通，沟通时面对对方进行目光接触；若时间允许，可利用铅笔和纸进行书面沟通；避免发出过响声音，以免助听器放大声音对用户产生不适感觉。

（4）转移疏散

保证人员已经妥善安排在运输设备上，避免推拉造成人为伤害；有特殊生命设备人群应注意设备的妥善固定。

4.5.2洪水过后

（1）心理疏导

关注行动不便者及其家人灾后的心理状态，行动不便往往比其他群体更容易发生不良情绪，可尝试以分享报告方法，即聊天讨论的方法，以帮助他们将自己有关灾难的经历，从感受上升到更高层次的理解，从而给这种经历画上句号，同时告知再次出现危机情况时可运用的措施；促进早日自理，尽量让其做力所能及的事情，如穿衣服、帮忙拿一些轻的物品等。

（2）饮食护理

协助行动不便的人员进食，对于老人应关注其饮食需求，如食物细软，同时关注其饮食量，少量多餐。食物选择应多样化，多吃蔬果、奶类、大豆、适量吃鱼/禽/蛋/瘦肉，注意饮水量，预防便秘。

（3）预防疾病

老年人、失能者等因行动不便、活动减少等情况容易产生肺部感染、尿路感染等并发症，需要照护者在专业人员的指导下制定锻炼方案并做好观察，如呼吸锻炼、肢体活动等，同时做好卫生清洁、空气流通和消毒等工作。

5.宠物照顾

5.1撤离前的准备

• 给宠物携带挂牌和其他替代品，标注主人的姓名和电话号码。

• 事先准备一周量的宠物食物和瓶装水，以及不需要工具打开的即开罐头和湿粮等，易于保存并且不易被洪水打湿污染。

• 用于保暖的毛巾，速干毛净首选。有机会便随时为动物擦净身体，防止长时间的浸泡造成失温。及时清理湿润的毛发，做好清洁工作，预防湿疹和其他皮肤病。

• 将家中的有毒化学物质提前处理丢弃，以防洪水造成混合与不必要的危害。

• 将转移动物时使用的航空箱，或猫包（避光通风的类型为佳）放到随时可以取用的位置。

• 将动物暂时安置在大小合适的可监视的区域，避免紧急撤退时找不到害怕躲藏的宠物。

• 用防水密封袋，带上动物所有的疫苗本，芯片注射和其他身份信息。

• 拍摄猫狗最近期的近身照片，存于手机。

• 带上足够的塑料袋，便于在撤离时随时处理动物的排泄物和其他污物。

• 干净的厨房塑料袋和一次性纸杯也可以当作动物的食盆和水盆，防止经口传播的病原。

• 带上基本的医用急救产品，纱布、碘酒等也可以给宠物处理简单的外伤。

• 若有，务必带上家中的宠物情绪安抚剂。

• 若有猫咪，最好用密封袋准备一周量的猫砂和简易的猫砂盆。

• 狗狗需要换上结实和不可伸缩的牵引绳，避免意外发生时紧张脱绳失散。

• 打电话询问附近的洪灾救助点可否接待宠物，提前做好备选方案。

5.2撤离时的紧急情况

5.2.1轻度至中度失温

如果撤离时，狗狗因为体型过大而不得不涉水撤离，长时间在水中跋涉，很有可能会引起动物的失温。

失温的常见症状：剧烈的抖动身体，嗜睡无力，触摸动物毛发时可明显感觉身体冰冷，体温下降，瞳孔放大，口腔牙龈及粘膜颜色开始泛白，呼吸或者行动困难，重度则陷入昏迷。

轻度至中度失温紧急处理方式：如果狗狗还处于轻度的失温状态，请尽快用干燥的毛毯或替代物将动物彻底擦干。寻找热水源，为动物制作紧急的热水袋。注意温度不要过高，以免灼伤动物。将自制的热水袋放置在动物的胸口、腹部和大腿内侧后用干燥的毛毯盖住动物，减缓温度的流失。如果动物还能饮水，少量多次给与温热的饮用水。有条件者可以给与电热毯，注意从低档开始，以免潮湿的毛发引起身体的局部过热。

重度失温：随时可能引起休克，需要立刻就医。

5.2.2溺水

如果你的狗狗不慎溺水，并陷入昏迷，你需要保持冷静并且立刻采取措施。在去往动物医院的途中，你可以同步为动物进行CPR和人工呼吸。

将狗狗带离水体 ， 并快速擦干。 快速清理呼吸系统中的残余水量：将狗狗后半部分提起至少20秒，臀部尽可能高于吻部，打开嘴，使多余的水分从鼻腔和口中流出。当不再看到液体流出后，将狗狗放平。

寻找心跳。 如图将手掌按放在前臂和胸腔的连接处，去感受心脏的跳动，如果没有任何跳动感，则立刻进入CPR环节，跳至第5点。

如果心跳存在，请花20秒观察 狗狗的 是否还有呼吸。 如果胸腔没有起伏，则需要立刻进行人工呼吸，轻轻合上狗狗的嘴，轻微拉伸脖子使呼吸道通畅，将你的嘴罩住狗狗的鼻孔（小型犬则是罩住整个鼻部和嘴部），扶着狗狗的下巴，并往鼻孔内均匀地吐气，看到胸腔升起后立刻停止吐气，三秒后再次吐气，重复3-4次后，观察是否回复自主呼吸。若无，则重复人工呼吸和观察的循环。

如果狗狗 没有心跳，则需要 立 刻进行CPR。 将自己的位置和姿势调整至如上图，双手交叠，按照一秒两次的按压速度，均匀且快速地向下按压30次（注意需在胸腔回弹后再进行下一次的按压）然后进行2次人工呼吸 （按压力度请适中，向下按压的深度为动物胸腔厚度的三分之一，小型宠物可用单手按压）。

上述 CPR操作持续2分钟后，停下，并重新检验心跳指标。 若心跳复原但无呼吸，则继续人工呼吸的步骤。若心跳未恢复，则继续第五步的全套步骤，并确保每隔2分钟检验一次心跳和呼吸的指标。

在做以上操作的时候，请确保你和你的动物已经在就医的途中，呼吸和心脏的停止会对动物造成不可逆的伤害以及死亡，请务必寻找专业人士的帮助。

5.3撤离后的身体检查

如果宠物顺利度过了撤离阶段和其他洪灾中突发情况，主人仍需带宠物去医院进行全面的身体检查。在撤离过程中，动物可能会误食生水。或在涉水撤离时，有了细小的擦伤和不可见的内伤/挫伤。或者由于环境改变引起的多日不食，无便无尿。又或者由于极度高压导致的其他内科疾病。有条件的话，我们最好能在动物医院为动物做以下检查：

• 体格检查，做详细的触诊和听诊。重点检查是否存在便秘、体外寄生虫、心肺杂音、肌肉拉伤和细小的外伤，其中包括脚垫这类容易被忽视的部位。

• 血液检查，检测动物各项身体指标，确保没有急性的内科疾病的发生。

• 体内外驱虫，洪灾过程中可能会出现较多蚊虫，蚊虫叮咬所传播的寄生虫，例如较为少见的心丝虫，是洪灾过后需要进行额外筛查的。

• 除此之外还需要重点筛查钩端螺旋体。该细菌生活在河水中，通过破损的皮肤和粘膜进入狗狗体内，严重者会出现多器官衰竭。并且钩端螺旋体病是较为常见的一种人畜共患病。为了您自身的安全，也需要为狗狗做彻底的驱虫。

• 粪便检查，洪灾中所接触到的生水存在大量来自环境中的细菌，误食后很有可能会引发细菌的感染导致腹泻和呕吐。

• 最后在医生的指导下，为有涉水经历的动物认真地洗澡，冲洗掉外界环境带来的杂质与细菌。并密切观察动物接下来两周的精神、饮食等各方面表现。

四、心理建设

个体受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性威胁，或经历、目睹、遭遇一个或多个他人的实际死亡后，所导致的个体 延迟出现 和 持续存在 的 精神障碍，被称作是创伤后应激障碍，也就是PTSD。

PTSD的主要表现症状有：

• 创伤再体验（闪回）

即个体在意识清醒情况下突然回忆其曾经的创伤经历或者夜间做梦反复重现创伤场景，儿童尤其容易产生此症状，需要家长、老师注意。

• 警觉性增高

即注意力不集中或下降、容易焦虑、容易发脾气，同时还会出现身体上的症状，比如心跳加快、多汗、头痛等。

• 回避或麻木

回避是指经历创伤个体尽量避免不去回忆创伤相关人和事，同时抵触与创伤场景相同或相似的地点、环境等。这种回避可以表现为刻意变得忙碌以避免自己陷入创伤经历。

麻木是指受创伤个体对周围刺激反应变慢，对事物不感兴趣、与周围人疏远并且不憧憬未来，给人一种木讷、呆滞的感觉。

1.有哪些因素会阻碍遭受洪灾人们的心理康复？

1.1 医疗资源因素

如果受灾人员能及时获得医疗援助，及时就医、获得医疗资源，就可以得到更快的心理康复。反之，如果没能及时获得援助，受灾人员可能遭受更大压力。

1.2 家庭和社会压力因素

当家人朋友能够提供陪伴支持时，能加快受灾者的心理康复。反之，与家人或朋友分离可能会造成更大压力与伤害。

1.3 与教育和学校有关的压力因素

学校需要尽快恢复学校工作，保证课堂教育的正常进行，以帮助学生的心理康复。长时间无法上学可能会造成学生的社会化丧失。

1.4 后续灾情影响

灾后应为受灾人员提供稳定安全的环境，不要再令其在生活方面遭受打击，以防再次诱发洪灾的痛苦感受。

1.5 经济压力因素

若房屋重建、赔偿、失业或收入损失问题能及时得到解决，受灾人员就不会陷入更大压力之中。

1.6 媒体报道而产生的压力

不合适的媒体报道可能会对某些未同意报道的受灾人群造成再次伤害。

2.我们可以为受灾人群做些什么？

2.1 让更多人知道可以寻求心理援助

• 以下内容来自 壹心理 「河南暴雨公益心理援助」计划

《灾情下如何“心理自救”或给亲友提供心理支持？》

《这场大雨，我们“豫”你一同面对》

《面对水灾，该怎样调整心理状态》

《灾后心理防护与自我关怀》

• 北师大心理学部心理健康服务中心可向存在轻度心理困扰的人们提供免费公益咨询： 具体链接： 招募︱公益免费心理咨询的来访者，你们在哪里？

2.2 提供良好的关系支持

受洪水影响后，人们可能会有大量的社会心理需求，和/或在短期、中期或长期内出现心理健康问题和精神障碍，而有证据表明， 良好的社会支持可以作为防止洪水造成的负面心理和精神影响的保护因素。

大多数人的社会心理需求通过与家人、朋友和社区的密切关系得到满足。但是，如果某些人的症状持续存在或与功能障碍有关，则需要由初级保健服务机构进行评估。较小比例的人可能需要转诊接受专门的精神保健。

我们可以及时帮助受洪灾的人联系家人或朋友，并促进其团圆，提供情感上的支持。

2.3 倾听，但不要强迫他们谈论经历

如果遭遇洪水伤害的人，想要和你倾诉痛苦遭遇，请耐心倾听，但如果他们不想要谈论相关经历，也不要去谈。

另一方面，你了解相关救援、帮助、具体生活信息，可以帮他们制定接下来的生活计划等。

同时，不要私自曝光受害者经历，以免舆论可能对他们造成二次伤害。

当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上，要说：

 ? 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。

 ? 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。

 ? 这不是你的错。

 ? 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。

 ? 你有这样的感觉是很正常的，是每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。

 ? 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。

 ? 你现在的反应是正常的，你不会发疯的。

 ? 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。

 ? 你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。

 不要说：

 ? 我知道你的感觉是什么。

 ? 你能活下来就是幸运的了。

 ? 你能抢出些东西算是幸运的了。

 ? 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等。

 ? 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。

 ? 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。

 ? 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。

 ? 在悲剧之外会有好事发生的。

 ? 你会走出来的。

 ? 不会有事的，所有的事都不会有问题的。

 ? 你不应该有这种感觉。

 ? 时间会治疗一切的创伤。

 ? 你应该要回到你的生活继续过下去。

2.4 后续及时提供经济支持

根据人们的需要和社会支持的来源，以及他们的经济和社会环境，这些反应应该灵活多样。从这些方面理解洪水应该有助于并指导服务和社区的响应。

这不仅适用于初始应急响应，还适用于恢复期间的支持和重建，因为许多人和社区在洪水之后可能会经历持续的社会和经济破坏。

提供相应的经济援助，也能帮助受灾人群，减缓灾后压力。

3.信息过载导致情绪问题如何解决？

当代社会信息过载导致除救援者之外的其他人员也会通过视频、图片等与现场人员进行共情，同时也会导致该人群产生一定负性情绪。对这一人群的建议主要为：

1. 学会辨别失真信息与错误信息： 通过权威媒体了解灾情具体情况，请勿轻信非官方媒体发布数据与灾情信息，不要相信朋友圈或部分个人视频号发布的相关视频与文章等。

2. 减少无效信息获取时间： 将注意力资源放在其他有意义的事情上，可以关注其他正性的、感兴趣的事情，例如关注奥运会或者去看一些自己喜欢的综艺、电视剧等。

3.可以通过 捐助钱款、物资或者为灾区同胞加油等间接参与灾情救援的方式 缓解内心焦虑。（注：捐助钱款、物资因量力而为，并通过正规渠道进行捐赠）

4. 自我放松方法 ：音乐放松、运动放松以及通过与他人分享自我感受，降低不适感等。

五、灾时生活

1.用电安全问题

1.1 用电的安全处境判断

灾时用电请先按以下判断自己所处的情况：①②情况不能用电，③④具体判断。

①此时家里（城市以本楼层为标准） 已经被水泡且水持续未退 。此时无论水位高低都一定不能用电，应断开家里电所有空气开关（如清楚电表箱处自己家的总闸，也应断开），并且关掉所有灯开关并拔掉所有用电器，用电器尽量进行防水保护。同时及时关注政府部门公告，做好随时离开避难准备，如遇撤离，尽量断开所有空气开关（以下简称空开）。

②家里（城市以本楼层为标准） 被水泡，但水已经退去，持续降雨灾情未结束 。如果泡水水位超过家里最低插座（包含地插）或者开关，那么同样一定不能用电。应断开家里电所有空开（如清楚电表箱处自己家的总闸，也应断开），关掉所有灯开关并拔掉所有用电器，等待灾后恢复。同时及时关注政府部门公告，在灾情加重时，做好随时离开避难准备，如遇撤离，尽量断开所有空开。

③家里（城市以本楼层为标准） 被水泡，但水已经退去，持续降雨灾情未结束 。如果泡水水位没有超过家里最低插座（包含地插）或者开关，且地面已经无可见积水，所有开关插座无水迹，清理地面后，此时请按下面1.2断电应对措施进行检查。但泡水的电器一定不能继续使用，且建议未泡水电器使用时插电，不用时拔掉插头。同时及时关注政府部门公告，在灾情加重时，做好随时离开避难准备，如遇撤离，尽量断开所有空开。

④家里（城市以本楼层为标准） 未被水泡，持续降雨灾情未结束 。遇到断电时请按下面1.2断电的应对措施进行检查。建议用电器不用时拔掉插头，并做好灾情可能加大的保护。同时及时关注政府部门公告，在灾情加重时，做好随时离开避难准备，如遇撤离，尽量断开所有空开。

1.2 断电应对措施

遇到断电的情况首先要保持内心的镇定（尤其是在黑夜），按照以下方法进行查看（本篇内容日常断电同样适用）：

① 简单检查家中的用电设备情况。如果电器、插排、墙壁插孔、灯开关等用电设备存在外壳损坏露出金属导线、进水、存在焦糊味道等现象，在配电箱断开其电源并拔掉供电插头。

然后找到家中的配电箱如图5.1.1.1，查看所有空气开关的位置，空开的手柄（图5.1.1.2的蓝色部件）朝上说明空开接通（合上），手柄朝下说明空开断开。部分老小区只有楼道里的总开关。

②完成上一步的检查步骤后，如果发现配电箱内总开关自动断开（最左侧开关），那么需要手动断开右侧所有开关，然后在人员远离用电设备的前提下尝试接通总开关，如果接通后没有跳开，再按照从左往右的顺序逐个接通其他开关。若接通到某一开关后空开跳开，则按照下一步骤处理。如果其他所有空开都断开的情况下，主开关一接通就跳开，那么停止检查并联系专业人员处理。

③如果发现自动跳开的空开不是主开关，断开对应空开供电的所有电器并检查（是否有烧焦、打火痕迹或焦糊味），检查正常后再尝试接通空开，如果空开依旧断开，那么该路空开不再送上并联系专业人员处理。如果开关送上了没有跳开，那么断开的电器存在短路或漏电的故障。

④配电箱中空开均未断开的情况下家中断电，那么询问邻居是否断电并联系物业或供电公司，耐心等待故障处理（或许断电几分钟就来电了）。

⑤如果是家中只有一个总开关的情况，那么断开家中所有用电电器，并尝试送上开关，送上后逐一检查所有电器（是否有烧焦、打火痕迹或焦糊味）。如果送上开关就跳开，请联系专业人员处理。

⑥送空开的时候注意安全，家中所有人员远离可能带电的位置（墙壁插座、电器、灯开关等位置），送空开时只接触空开的塑料部分，远离空开的金属部分。

⑦如果遇到水灾且家中存在浸水的现象，立即断开总开关并联系专业人员检查。

1.3 安全防护事项

如果在户外遇到地震、暴雨等自然灾难，一定要远离电线电缆、变压器、电源箱等供电设施，如果身体感到发麻或是刺痛等触电征兆，离开当前位置并提醒周围人不要靠近。

遇到必经之路存在供电设备的情况，观察用电设备的外观是否存在破损情况，确认设备外观无恙且无点火光、焦糊味或“滋啦”的放电声音后快速通过。

家中遇到灾难需要紧急转移的，如果转移时间相对充裕，离开前断开家中的总供电开关，防止因电气线路故障导致的二次灾害，但一切要在人身安全的前提下进行！

1.4 储电设备的处理

灾时应对较大及大型储电设备进行妥善处理，较大及大型储电设备例如：电动车电瓶，农用机械电瓶，较大的户外自带电源音响，改装或购买的电鱼设备，家用UPS设备，可以供家用电器使用的带有电瓶的太阳能设备，户外移动电源等。

受灾时，如设备可能进水或者被水泡，请提前关闭设备，并进行防水处理。如果设备可以挪动，请挪至屋外无法接触、无水、且无人经过的安全地带，以防灾情增大水进入屋内。

如果设备无法挪动，尽量做好防水措施，在水漫入屋内时远离这些设备，灾时生活中相互叮嘱尽量远离。如果没有做任何措施灾情急速到来，这些设备被打湿水泡，一定不要试图接近处理。

2.用水

虽然已出台相关规定保证灾害后供水符合《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T 5750)，但因供水管网老旧、暴雨倒灌水井等原因，供水仍然存在被污染的风险性。

可尽量选择喝瓶装水，在条件有限的情况下要将自来水彻底烧开放凉后再饮用。生活用水卫生处理问题可参考前文“3.防疫措施”中“3.1 饮水卫生”部分内容，本节对应急用水进行介绍。

参考资料：陈应远.浅析夏季突发暴雨对自来水水源地及供水管网造成的污染危害及应对方案[J].科技创新与应用,2015(26):191-192.

2.1 用水储备

需要储存多少应急水： 每人每天至少储存1加仑水（约4.5 L）供饮用与卫生之用，至少储备3天的量，如果可能的话尽量储存两周的供应。炎热气候、孕妇和病人需要储存更多的水。

容器的选择： 最好使用食品级储水容器，这样不会将有毒物质转移到它们所储存的水中。如果你不能确定储存容器是否是食品级的，请联系制造商。如果你不能使用食品级储水容器，请确保你选择的容器:有可以紧紧合上的盖子，由耐用、不易碎的材料(即非玻璃)制成，尽量找一个有窄颈或开口的容器，这样可以倒出水。

容器清洁消毒： 清洗储存容器，用水彻底冲洗。用一茶匙无味家用氯漂白剂（含有5%-9%次氯酸钠的漂白剂）和约一升水制成的溶液对容器进行消毒。将容器盖紧并摇匀。确保消毒漂白剂溶液接触到容器的所有内部表面。等待至少30秒，然后将消毒溶液从容器中倒出来。使用前让空的消毒容器风干，或用安全的水(经过处理的水)冲洗空容器。将清水倒入消毒过的容器中，盖上盖子。

2.2 家中应急取水

• 可从自来水热水器水箱中取水，这里是指连接水龙头和淋浴喷头的水的水箱。一定要使用自来水热水器的水箱，而不是家用供暖系统的水箱，使用方法可参考如何在紧急情况下从热水器取水（regional water providers consortium）；

• 用未受污染的水制成的冰块；

• 如果水是干净的，并且没有投加马桶清洁剂，则可考虑从家里的马桶水箱中(不是马桶缸)取水。

• 
  

资料来源：Centers for Disease Control and Prevention

3.信息物资联络

3.1一般通讯

政府相关部门会及时通过 门户网站、广播、电视、报刊和手机短信 等方式发布防汛信息，大家要注意收听收看。可通过中国国家应急广播、中国应急信息网等国家、当地政府官方网站关注预警信息，发布求助。为了应对洪涝灾害，各地政府都会提前制定应急预案，个人应通过政府网站或大众传播媒介提前熟悉本地区防汛方案和措施，包括隐患灾害点、紧急转移路线图、抗洪救灾机构联络方式等，详情可参考第Ⅲ部分的灾前准备。

当地救助可拨打 市民热线电话12345 ，该热线电话提供各类求助对应的联系机构和联系方式，此外还可在官方发布的公开信息中搜索，例如在本次郑州洪涝灾害中“郑州发布”微信公众号提供的 郑州灾后群众救助热线电话（公众号：郑州发布） 、人民日报新媒体开通的“河南暴雨紧急求助通道”、新华网开通的“河南暴雨紧急求助专属通道”等。但一般发生大规模灾情时，这种渠道往往会过载，因此第一建议是联系基层组织。

村（社区）等基层组织 也会直接向当地群众传递防汛信息，大家要主动配合。在灾难来临时，居委会就是离你最近的基层政府。积极和居委会取得联系，和自己的楼长、单元长取得联系，就能快速组建居民自救集体。

灾情之下，周边电力、信号都有可能中断，也有可能出现全民集中通讯导致信号拥堵，遇到这类情况不要慌乱， 设法和公安部门取得联系 ，告知你的困难，等待政府救助。如果有收音机，可以使用收音机收听政府发布的消息。

3.2 业余无线电应急通信

大型灾害可能伴随着既有通信系统的瘫痪，利用业余无线电开展应急救援则可以有效解决灾害救援的通信问题。常见的业余无线通讯设备有手持无线电台（俗称“对讲机”）、车载无线电台等。

除了要遵守业余无线电通信的一般规则外，应急救援通信也有其特定的程序与原则。

如果您已经获得了业余无线电操作资格证书，并依法设立了业余电台，请参考“拥有业余无线电操作资质的人员”部分；如果您不具备使用业余电台的资质和能力，请参考“一般群众”部分。

3.2.1 拥有业余无线电操作资质的人员

业余无线电资质很容易考取，建议有兴趣的人们可以了解并考取一下，尤其是户外爱好者、自驾爱好者等。

https://shimo.im/docs/rkrVGk9xYTWXdvqr/ 《3.2.1拥有业余无线电操作资质的人员》，可复制链接后用石墨文档 App 或小程序打开

3.2.2 一般群众

没有业余无线电操作资质和能力的一般群众也可以运用应急救援通信获得有用信息。目前一些收音机已具备中波（300KHz~3MHz）和短波（3~30MHz）接收功能，这两个频段也是业余无线电爱好者较为活跃的频段。除了收听官方电台外，也可偶尔有选择地守听CRAC业余频率使用及应急频点推荐规划中的应急频点，若当地业余无线电爱好者已经开始行动，则可以较快地获得当地救援的有用信息。

4.安全防范措施

4.1 灾害发生前

疏水挡水： 发布暴雨洪涝预警后，居家人员及时检查房前屋后的排水情况，及时疏通被堵塞的排水沟、排水管；在低洼处的住宅，如一楼、地下室可能进水，可以采取“小包围”措施，如大门口放置挡水板、堆起土坎、配置小型抽水泵等；预防居民住房发生小内涝，可在家门口放置挡水板、堆置沙袋等，防汛袋制作方法如下： 视频：急急急！防止房屋浸水有妙招（国家应急广播） 。

物资准备： 准备3天以上的干粮、饮用水、药品和衣服等生活急需品；电话或手机尽量保持畅通状态。

安全检查： 检查收音机、电筒、应急灯、蜡烛，尽快收回或保护好室外物品，切断危险的室外用电设施；检查电路，尽量减少电器使用；非必要时不要外出，不要将小孩独自留在家里；若房屋存在安全隐患的，应抓紧转移人员和重要财物至安全场所。 可参考这篇文章判断是否撤离避难：在洪水到来之前，有哪些居民应当避难？（应急管理部宣传教育中心）。

4.2 灾害发生时

4.2.1 外出人员应注意什么？

• 必须外出时建议乘坐公交车，并注意路况信息，避开积水和交通不畅地区。行人不要在有积水的道路上行走，尽量贴近建筑物，不要靠近有漩涡的地方，防止跌入缺失井盖的水井、地坑。

• 行走时尽量避开灯杆、电线杆、变压器、电力线及附近的树木等有可能连电的物体，以防因为暴雨导致漏电之后触电。在空旷场地不要使用有金属杆的雨伞和其他物品，也不要拨打和接听手机。

• 遇到暴雨洪水时，应及时撤离到高地或高楼内，不要在涵洞、地下通道、立交桥下等地势较低处、危房里、山崖、危墙、高墙和高压线下避雨。

4.2.2 行驶车辆应注意什么？

• 雨天路滑，注意行车安全，不要冒险赶路。驾车遇到水淹桥涵、漫水路段时，应注意观察、确认安全、低档低速通过；水深未知路段应下车观察，如水漫过车轴就必须绕行，不可盲目强制通行。车辆涉水时要打开大灯和双跳灯，注意与前面车辆保持较大车距，以防涌浪及带起的水花进入发动机，造成车辆熄火；最好沿着前车走过的路线行驶，以免水中遇到障碍。

• 如果车在深水中熄火，不要再启动以防止发动机进水；及时拨打救援电话，等待救援；当车外积水加深时，要及时逃生。当车辆落水打不开车门时，立即使用救生锤等敲击侧窗的四个角落，击碎玻璃逃生。

4.2.3船只人员应注意什么？

• 船只在洪水期应服从航管的管控和停航安排，停航通告发布后船只尽快返回码头，加强锚固，船上人员全部转移上岸。

• 万一躲避不及遇险，应立即发出求救信号，并将出事时间、地点、受损情况、救助要求、联系方式以及事故发生的原因向岸上有关部门报告，并采取一切有效措施自救。

4.2.4房屋被洪水浸泡该怎么办？

一旦洪水漫入屋内，需要及时切断屋内电源与气源，把容易浸泡损坏的物品放到高处，尽量采取各种措施排水。如果屋内积水加深，要及时转移，不要在屋内停留，以免有生命危险。

资料来源：防汛防台抗旱小知识——《防洪涝篇》（浙江省水利厅）

5.问题解答

5.1 自来水是浑浊的怎么办？

有燃料供应条件下，喝开水。个别有条件的也可使用活性碳吸附、高碘树脂消毒、饮水消毒片和家庭饮水净化器。对很浑浊的水通常需用明矾硫酸铝或硫酸铁进行除浊，也可采用其他可以得到的混凝沉淀剂，投量一般为50-100mg/L。

最常用的简易消毒可用漂白粉和水混合，将加入消毒剂后的水放置半小时，一般而言加入量1-2mg/L，水灾地区饮水加氯量实际往往为3.5-5.2mg/L。

5.2 还能用燃气灶做饭吗？

如闻到臭鸡蛋味，可能为燃气泄漏，任何电火花都可能引起爆炸。勿动开关，第一时间开窗通风、关闭阀门（除常用的灶前阀门外，还有一个在燃气表前的阀门可以关闭），如需拨打电话要到室外。

遇极端天气，地下燃气管线被破坏，家中燃气可能中断。在点火前，建议先观察燃气引入设施是否完好，引入口一般置于楼房厨房的正下方，有砖砌保护台。户内燃气管道的简易测漏可用刷肥皂水的方式完成，主要检测部位为各管道、阀门连接处，切勿用明火测漏。

开始做饭时，发现燃气灶点不着火，不要连续点火，应开窗散味，过会再试，以免燃气积聚引发爆燃。

灶台及厨房尽量不要堆积杂物，尤其是可燃物，更不要在灶台附近倾倒面粉等粉尘类物品。

Ⅱ.灾后的生活恢复

一、修复房屋

1.检查房屋安全

1.1 土体状态评估

地基土在水的长期浸泡后，水分子楔入土颗粒之间，破坏联结薄膜，土的抗剪强度下降并表现出较高的压缩性。将导致基础沉降差，严重的会引起建筑物开裂，结构受损。

洪水长期浸泡对某些场地土影响十分明显，土受水浸泡后，在土自重压力和附加压力的作用下，将发生湿陷现象，对建筑造成危害；膨胀土吸水后体积膨胀，失水后体积收缩，会造成建筑物基础位移，建筑物和地坪开裂、变形，甚至遭到严重破坏；软土地基的压缩性与含水量增加，土质软化，土体的抗剪强度降低,沉降量增大，如果沉降不均匀，将导致建筑物倾斜，墙体开裂，结构损坏。

1.2 房屋整体情况

灾后非专业技术人员在进行结构安全基本判断时，主要采用 目视法 ，即在安全距离下用双眼观察结构状态，应重点关注结构 沉降 及结构表面明显 裂缝 。其基本原则为：

1. 所有类型房屋出现肉眼可见的变形或倾斜，远离；

1. 砖砌体、砖混结构出现普通人心理不适的开裂或其他变化，远离；

1. 土坯房一旦遭受水流冲击，远离；

1. 土坯房墙体出现破损，远离；

1. 尤其是45°的斜向裂缝更为危险。

• 整体变形

非专业技术人员可以通过观察结构整体变形基本判断结构安全性，当结构存在肉眼可见的变形时，可以认为结构部分或完全进入塑性状态，此时应尽量远离该房屋，等待专业人员的进一步判断。

• 结构沉降

灾后土体性质改变可能导致结构出现不均匀沉降，此时结构本身可能没有出现问题，但因土体改变结构存在的基础发生了变化，当可以明显感受到结构有倾斜时，应尽量远离该房屋。

相关链接：

哪些原因会导致地基基础不均匀沉降？

地基不均匀沉降会产生什么影响？

• 结构开裂

结构开裂需要区分是承重构件开裂还是非承重构件开裂，这需要观察者对该房屋有一定的了解，能够大致分清承重与非承重构件。承重构件存在远距离可见的裂缝时，说明承重构件进入部分塑性或塑性状态，建议远离该房屋；非承重构件有而承重构件没有远距离可见的裂缝时，结构基本安全，但是非承重构件的损伤仍有造成损失的可能，建议根据实际情况考虑是否进入房屋。

相关链接：

关于混凝土结构裂缝原因及修复措施

1.3 房屋构件情况

    损伤情况。

• 钢筋混凝土房屋

对于钢筋混凝土房屋，应关注的构件为梁、柱或剪力墙。结构梁应重点关注梁的中间部分及梁的两端，结构柱/剪力墙则更关注柱底/墙底和柱顶/墙顶。

钢筋混凝土构件的损伤情况由小到大分别为：出现裂缝、混凝土保护层脱落、钢筋暴露。普通工业民用建筑，构件出现部分裂缝在短时间内不必担心严重安全问题，但保护层脱落乃至钢筋暴露后，建议尽量远离该构件。

对于洪灾而言，结构构件的粉刷层可能因为长时间浸水导致脱落，但钢筋混凝土本身并不怕水，混凝土部分没有问题时，构件仍是安全的。

• 砖砌体房屋

对于砖砌体房屋，承重墙是我们关注的重点。砖砌体因砖的排布，其裂缝基本呈现水平向发展。随着构件损伤程度的增加，其外在表现为：出现水平向裂缝（水泥砂浆）、粉刷层脱落、砖砌块开裂。但对于洪水而言，粉刷层可能先于裂缝出现就脱落，砖砌体房屋较钢筋混凝土房屋而言更危险，因为砖砌块间的水泥砂浆并不是防水砂浆，在外部粉刷层脱落后，长时间浸水可能对其产生不良影响。

• 土坯房

土坯房在常见的房屋中最为危险，其整体性差且土体不防水，如果观察到土坯房开裂，请尽快撤离。

相关案例：福建洪涝导致土坯房倒塌

1.4 房屋用电情况

1.4.1 电路部分检查

灾后家庭应对电路进行检查，首先要断开家里电箱的所有空开（如知道电表箱处的自家空开，也应断开），然后拔掉所有用电器，关闭所有灯具开关。在水已经退去，地面无积水时可以简单进行如下区分：

①家里进水，电路被水泡 。此时需要更换全部被水泡的空开、插座、开关，并检查管线进水情况，重新测量线路的绝缘，请一定寻找专业人士。

②家里没有被水泡，只是简单进水，且水没有浸泡任何电路、插座（包括地插）、开关。 这时需要打开家里电箱及家里所有的开关插座，观察电箱、开关、插座及底盒、管线是否有水及明显的水迹（请注意检查弱电箱，就是网络猫，路由器的箱子），如果有明显的水滴及水迹请寻求专业人士进行处理。

③家里没有被水泡，只是简单进水，且水没有浸泡任何电路、插座（包括地插）、开关 。这时需要打开家里电箱及家里所有的开关插座，观察电箱、开关、插座及底盒、管线是否有水及明显的水迹（请注意检查弱电箱，就是网络猫，路由器的箱子）。如果电箱插座开关底盒潮湿，请晾晒干燥后装回原位。如没有水且全部干燥，装回电箱及所有开关插座。在电力恢复时，逐级合闸（一般为电箱从左到右）。分级合闸请按下面第④条操作。

④家里完全没有进水，在电力恢复时，逐级合闸（一般为电箱从左到右）。 分级合闸要注意安全，屋内其他人员不要靠近插座，灯具开关，以及不要站在灯具下方。有干燥处呆在干燥处。合闸万一出现电打火不要惊慌，更不要惊慌奔跑，停止合闸，寻找专业人员。合闸时，首先合电表箱里的空开，合上后无跳闸现象，进入屋内后首先合上总闸，一般是最左侧的这个，在依次合闸，合闸之间可以间隔几秒，不要快速全部合闸。如某路电闸当场无法合上则不要再次合闸（说明有严重短路，危险！），关闭该路闸，请专业人员检查。如合上后过一会，某路电闸跳闸，则该路电闸不要再次尝试，其他电路可以使用，同时请专业人员检查。

⑤用电器应确保无进水且安全后再使用。 如果插上用电器，突然跳闸，或者闻到糊味，应立即关闭并断开用电器，拔掉用电器插座不在使用，寻找专业人员进行检修，再次合闸时遵循上面第④项进行操作。有糊味一定要寻找到糊味的来源，确定安全。

在火灾过后，查看家中受灾情况，如果存在烧灼、烟熏等痕迹或有刺鼻的烧胶皮味道，联系专业人员对家中电路进行检查，不要轻易送电（供电线路在经过高温炙烤后会绝缘下降，通电后可能引发过热或接地等故障，危害人身安全或导致二次灾难的发生）。

1.4.2 家用电器部分检查

家用电器的检查请遵循下面章节：二、挽回损失/1.拯救被水泡过的物品/1.2电子产品、家用电器。

2.房屋应急加固

2.1 受损部位清理

• 基础

首先了解基础的埋深情况，看是深是浅。

如果检测到基础埋得浅，就可以直接挖出来检查受损情况，若受损情况不大，如沉陷和滑移的幅度较小，就可以及时扶正纠偏（用某种机械外力，使变形的部分归位），或者拆换补强（将原有变形的部分拆除，为不影响上部荷载的作用，应一小部分一小部分地进行），或者就地加固等等。例如条石基础或者是砖基础变形的部分较小，就可以用千斤顶或人夯，使其归位。如若条石出现腐烂，则可以马上挖走，换一块新的条石补上。又如变形过大的基础难以拆除，就可以加宽加粗，使其不易被破坏。一般三层以下的建筑才使用扶正纠偏、拆除补强、就地加固这三种方法。

如果检测到基础埋得深，不方便直接挖出来检查，此时就应该观察地表建筑物的变形程度，根据变形程度的大小来分析判断。如果发现板、梁、墙体、屋架的变形程度在合理范围内，且不会继续恶化，就可以继续使用，如果超出了允许数值的范围，则应该立即停止使用，或者拆除。

• 柱、墙

建筑被水淹没后，基础一般都会发生变化，但有时候柱、墙也会发生变化。柱、墙浸泡在水里，柱和墙承受了静水压力和动水压力以后，水的侵蚀就会导致柱和墙斑驳脱落。特别是无外粉刷的砖墙、土墙、小型预制块墙，发生变形，受到侵蚀的情况更严重、更明显。若果柱和墙的表面破坏面（碳化、酥裂、起鼓）不是很严重，就可以采取补强加固措施，维护后再使用。若超过全面积的l/3,应该立即采取措施进行处理，严重的应该停止使用。如果柱和强的倾斜度超过了整个高度的1/100,也应该立即停止使用。

• 梁、板

基础的沉陷和滑移很容易引起梁、板的变形，一般长期受水淹或洪峰之后会发生。一般情况下，梁、板出现变形就会有不好的事情发生。如果梁、板单独存在，变形之后可以拆除换新；如果一栋房屋有超过40%的梁、板已经变形，那么该房屋就视为危房，应该按照危房的有关规定处理。以下情形如果发生了，视为构件变形严重,不应继续使用。如支座与集中荷载部位之间产生明显裂缝（水平裂缝或斜裂缝）；上部有明显的水平裂缝，下部有明显的竖向裂缝；梁、板的翘度超过跨度的1/150，裂缝宽度大于1毫米；连续梁在支座附近产生了明显的竖向裂缝等等。

• 屋架、屋面

民居和工业厂房中经常见到屋架，民居中主要是木屋架。建筑物受到洪水灾害以后，基础变形往往会影响到屋架，屋架受到冲击力后也会变形。如果支撑系统失效使得倾斜量超过屋架高度的1/50、端节点连接松动产生明显裂缝、下弦产生竖向裂缝（大于1毫米）且产生超过跨度1/150的挠度时，都应该立即停止使用。如果屋面现浇板下面产生交叉缝，现浇板上面周边产生裂缝预应力预制板产生竖向裂缝，或端头混凝土松散露筋等，都说明屋架已经失去了工作的能力，应该加固，或者翻修，严重的应该拆除。

参考资料： 求扩散：洪涝灾害之后，工程复工复产技术指南

2.2 应急加固措施

• 清挖排水沟

农村地区由于整体地面硬化率较低，过水后会有大量泥沙沉积；为预防下一次洪峰的到来，洪水过后需要及时清理排水沟。

新挖排水沟需注意以下几点:

1.沟底需预留一定坡度，以保证积水可按序排除房屋区域。

2.注意排水沟渠的主次划分。主渠以存水功能为主，可开挖宽而深，两侧预留一定边坡以防溢水，渠向落差可尽量小以控制渠内流速以免对排水沟渠造成更大冲击损伤；次渠应以快速排水为主要功能，渠内落差可适当增大以增强排水能力，可选择沿院落外墙或村庄道路走向，不宜过深以免影响墙体安全和村内行人安全。

3.渠内可适当采取一定加固措施以防止水土流失造成沟渠坍塌。渠底可尽量夯实或铺设石板，渠侧边坡可就地取材使用织物、草料、砂石等固定以防止水流造成渠侧水土流失。

• 浸水墙体加固

对于农村土胚和砖石砌体墙体的渗水抢护原则应是“外堵内排”，即对于过水墙面，尽可能进行防水层加固防止渗漏，从而减少水渗入墙体造成的破坏；对于墙体内侧而言，则尽可能地采用排水性好的材料进行加固，从而保证墙体可以更好排出积水而不让土粒流出，从而增加土墙体的稳定性。

对于农村地区可以采用就地取材的方式，诸如使用织物、砂石料和或稻草芦苇作为后墙反滤设施。对于正面过水墙面，可以采取刷水泥砂浆或外墙低砌的方式进行加固。

• 过水土地加固

天然状态下，黄土强度较高，压缩性小，但是黄土遇水浸湿后将会发生显著下沉，其强度也随之迅速降低，此时，对过水土地的加固非常有必要，否则土地含水量增加，稳定性减弱，房屋会存在较大安全隐患。

对于农村地区的房屋可以采取深挖换土法对房屋进行地基加固，深挖至地基承载力合格的土层，把砂、石填进去，使地基承载力达到一定要求；也可以采取排水固结法，洪水退去后基础墙周围和基底以下的土壤含水量以及压缩性仍然很高，此时可以沿着房屋周边挖出排水沟，使土颗粒间饱和的水迅速溢出，以此来改善土的密实度和状态，沟的开挖深度应深于之前的基础埋深，但是要注意沟的位置不要离基础墙太近，以免基础墙遭受坍塌。

3.道路安全的基本保障

3.1 过水路面的安全

洪水作用导致部分道路的积水严重且水体浑浊，水体内路面可能存在大量的杂物，且不乏大体积的障碍物，如石块、树枝、家具、小型交通工具等等。

普通家用车辆为抄近道，不探明水中情况，非常容易使得车辆困在水中，危及自身生命安全，并且还会影响当前道路后续的正常通行。

对检查井、雨水口等的安全检查，防止车辆或行人跌入井内；对交通安全标志标线的恢复。

相关案例：湖北英山父女驾车强过漫水桥被困_央广网 (cnr.cn)

3.2 道路障碍物清除

灾后道路逐步恢复运营，但清淤工作不仅仅需要关注路面本身，路侧的障碍物的清除同样重要。

• 交叉口

一般而言，道路交叉口需要保证在相交道路间，一定的范围内不能存在通视障碍物。对于条件受限制的路段，则需要保证主要道路的安全停车视距。停车视距是指：在同一车道上，车辆行驶时遇到前方障碍物而必须采取制动停车时所需要最短行车距离。

二、挽回损失

1.拯救被水泡过的物品

1.1 汽车

1.1.1 判断汽车状况，最大程度减少损失

（1）判断涉水/被水泡的时候是什么状况

• 汽车涉水时正在行驶， 水面超过车辆进气口

这种时候请保持低档位低速匀速通过涉水区域。如果发动机熄火（指被水“憋到熄火”）请立即停车并离开涉水车辆，告知保险公司。不要二次点火。

• 汽车涉水时正在行驶，水面没有超过车辆进气口

这种时候对车辆的影响是微乎其微的，可以几乎忽略不计。这个时候水对发动机的影响是相对来说比较小的，因为水几乎不可能进到发动机的燃烧室内。基本上直接拖车拖到修车厂去检修，排除车身电子系统、总线系统和发动机本身有可能的隐患之后可以正常行驶。

（2）判断汽车使用的动力系统类型

• 有内燃机：纯汽油车/纯柴油车/混动

在涉水之后最好去修车厂检查一下。如果是被水泡的话不要二次启动，这样能把可能的损失减小到最低。

• 没有内燃机：纯电动汽车

对于电动车来说，最大的风险来自车身电子线路以及相关电子元器件的涉水安全问题。

1.1.2 保险理赔

（1）如果水位超过了底板或车内进水 ，原则上都需要通过保险公司来处理。通过保险公司处理的流程如下：

• 及时打电话向保险公司报案，要在24小时之内；

• 及时拍下车被淹时的照片留存，最好保留一份可以说明当日天气的证明；

• 要准备好相关证件，保险公司人员现场勘验会要求出示，包含身份证、行驶证、驾照等，并确保证件在有效期内；

• 后续配合保险公司定损理赔，核对维修定损清单，最后根据确认的维修项目修车。

（2）走保险途经的注意事项如下：

• 因暴雨而导致熄火后，切记不要尝试启动汽车；

• 切记泡水之后不要盲目挪车；

• 停驶的车辆因雨水而漂离地面，并漂浮撞击其他车辆或物体，在没有再次启动车辆的情况下，先请交警判定责任，出具责任认定书后，由责任人一方的保险公司通过车损险理赔；

• 没出质保期的车辆，必须通过保险公司进行理赔，不可通过4S店免费进行更换因暴雨而损坏的配件。

（ 3）如果没有机动车损失保险或发动机涉水损失险 ，建议根据泡水的水位分级处理。

• 水位在座椅以下：如果只是车辆地板少量进水，损失基本不大，但也需要找专业的维修机构将车辆底部的衬板、门板等完全拆除、清洗干净、彻底晾干，避免后期车内出现异味；

• 水位超过椅垫：车内的很多电子元器件很有可能也进水了，发动机、变速箱等等也需要认真检查，进行保养维护。

• 水位超过仪表台：考虑是否将车辆做报废处理了。车辆的维修金额如果大于车辆现有价值的50%及以上，建议评估车辆残值然后确定是否报废。

参考资料：

车主速看！遇上暴雨车子涉水泡水里了该怎么办

车子泡水，保险咋赔

车辆泡水被淹，如何维修理赔

河南超8万辆汽车“泡水”，警惕二手车商“烘干”后倒卖

1.2 电子产品、家用电器

• 家用电子产品或家用电器进水、泡水后，首先应拔下插头（拔插头时注意拉开家里的电闸，防止触电），立即关机或关闭电器。

• 对于小型电子产品，进水不多时可以把进水部位朝下静置或进水部分朝下放在米缸、吸湿剂中。

• 大型家用电器进水不多时可在拔下电源后，将容易拆解的部位拆下，用干燥的布、纸擦拭，并将家用电器摆在通风、阴凉处静置。

• 严重进水、泡水的电子产品及家用电器应立即联系专业人士维修拆解。

1.3农田作物

https://shimo.im/docs/W38HgRCkrgC3ygW6/ 《农田作物》，可复制链接后用石墨文档 App 或小程序打开

1.4农机

https://shimo.im/docs/vvyDJTgtJq6C9Xjk/ 《农机》，可复制链接后用石墨文档 App 或小程序打开

2.保险索赔

注：不同保险公司在细则上可能有所不同，遇到实际问题，请以所持保单条款，释义，保险公司实际要求以及相关法律规定为准。

2.1 理赔流程

准备工作 1：找到所有保单，检查保单有效期限

如果不知道有什么保单，可以将保单中可能出现的人物身份证号码及名字作为查找线索。

准备工作 2：联系销售保单的代理人

代理人离职，联系保险公司官方客服，确定可以理赔的保单及所需资料。

申请理赔 1：根据要求准备好需要的资料，约好相关人员，一起至保险公司客服部索赔。

申请理赔 2：如保险公司接受小额（通常5000元左右）线上理赔申请，请在手机上下载指定软件APP，注册后上传申请资料，稍后将纸质资料寄到保险公司指定地点。

*附部分保险公司理赔软件/网站：

平安保险理赔APP下载

太平洋保险理赔APP下载

太平保险太平通理赔APP下载

泰康保险理赔APP下载

中国人寿理赔APP下载

中国人保理赔官网（需注册）

友邦保单理赔服务APP下载

众安保险理赔APP下载

新华保险理赔报案网站

2.2 可理赔的险种及常规文件

https://shimo.im/docs/cxYRYJ6kXv8yQDwJ/ 《可理赔的险种及常规文件》，可复制链接后用石墨文档 App 或小程序打开

三、灾后心理疏导

1.受灾者该怎么？

《灾情后的心理防护和自我关怀 | 创伤后应激障碍》

灾情总是突发的、不可预料的，这对每个人的心理都是非常大的挑战。如果当下正在面对灾情带来的危险，大家可以尝试：

1.1 持续关注自己的身体症状和心理表现

请注意持续关注自己的身体症状，比如除了应激表现，是否有灾情带来的划伤、压伤等。也可以通过持续的深呼吸感受自己目前处于怎样的心理状态。烦躁、失落、慌张、内疚，都是在灾情中常出现的情绪。告诉自己“在突发的重大事件面前，我们产生这样的情绪是正常的”。

因灾致残的受灾者，需要同时关注灾后应激、术后应激和康复压力与社会生活适应压力。灾后应激、术后应激可自主调节时，个体应注意睡眠和休息。

1.2 在安全的环境下表达自己的情感

研究表明，在安全的环境下向专业人员或是很信任的人表达自己对灾情事件的回忆和感受，可以有效减少应激障碍的发生。被转移到安全地点后，大家可以尝试在自己感到舒适的范围内向专业人员或是家人好友讲述自己的经历。

1.3 寻找可靠的、及时的支持

作为受灾者，外界可能无法第一时间了解自己的状态。此时，大家可以尝试对外界进行直接的求助，比如通过电话、微信与救援队、家人、好友取得联系。将自己当下的状态分享给他人，也可以减轻一部分情绪负担。

截肢个体术后可能出现因幻肢痛而导致的脾气暴躁、情绪波动较大等情况，最好及时向主治医生求助，并和家属、亲友沟通，主动倾诉自己的痛苦，寻求家人的支持和理解。

2.对遇难者亲友和残疾者亲友的心理援助

2.1 对遇难者亲友

遭受亲友离世是重大的生活负性事件，会严重影响生存者的生活质量。遇难者亲友会经历悲伤的五个阶段，即否认、愤怒、妥协、沮丧、接受，在此期间会产生诸如抑郁、痛苦，甚至自责、自怪等情绪及相关症状。

如果出现以上症状但暂时未影响到生活，可以选择自己进行调节，例如做一些运动和拉伸，通过听自己喜欢的音乐放松、冥想等。当所述症状持续，并出现对以前感兴趣的事物兴趣下降等症状时，请及时寻求专业医生帮助。

2.2 对残疾者亲友

在残疾者亲友方面，亲友需要给病人做好鼓励支持工作，使病人能够感受到家庭、朋友的关爱。除此之外，亲友还需要将病人视为一个”正常人“，相信他/她可以独立完成一些事情，而不是替代其完成全部事情，这将有利于病人对社会和自我的重新认知和适应。

亲友在帮助病人的同时还要注意自我心理健康，照顾病人是一件比较累的事情，如果感觉到疲惫，请及时休息，并用合适的语言向病人表达自己目前的身体和心理感受，使病人从一个照顾者的身份出发，感受自己的责任与义务。

3.助人者也要照顾好自己

在高强度的共情与劳动中，一线援助人员很容易出现替代性创伤和共情疲劳。因此，援助人员也不要忘记照顾自己。就像在飞机上出现危险需要戴好氧气面罩一样，只有先照顾好自己，才能更好地帮助他人。

建议使用以下小建议照顾自己：

• 和同辈、督导交流自己在援助过程中的感受

• 放松自己，比如规律饮食，肌肉放松训练等

• 留出休息时间，即使很忙碌的时候也要尝试给予自己“完全不工作”的空间，比如每天给自己10分钟时间完全不考虑工作或救援的事情

• 使用冥想等方式觉察自己的内心世界

【正念训练法完整版】增强情绪自我控制调节能力_哔哩哔哩_bilibili

3.1 对非专业救援者

在救援中可能会有一些非专业的救援队伍，非专业救援队伍成员请随时关注自我心理状态，防止出现替代性创伤，如果出现，请及时寻求专业帮助。

替代性创伤的主要症状表现为：易疲劳，体能下降，做噩梦，情绪不稳，注意力不集中，对自己所经历的一切感到麻木、恐惧、 绝望，并伴有创伤反应与人际冲突。 这些症状一般会出现在助人后大约3-6个月。

替代性创伤的形成原因主要来自于助人者的同理心，即同情心的转移。当救援者与被救援者在灾难现场发生交互时，极容易产生较大情绪波动，同时，因身处灾难环境而带来的危机感与压力感也时刻影响着救援者，因此，救援者应该做到以下几点，用于减少自我替代性创伤的形成：

1.觉察： 及时发现自我情绪、资源、需求方面的不协调，例如偶尔突然想哭或变得非常容易生气等；

2.平衡： 在救援与休息中寻找适合自己的平衡点，并通过与队友的不断调整，优化整个队伍的分工明细，增强责任感的同时可以缓解危机感带来的情绪压抑；

3.求助与联系： 救援者需要与外界保持良好的沟通，并且“允许自己脆弱”，即要在适当的时机或向合适的人倾诉自己的感情，降低压力。

4.青少年儿童创伤后应激障碍（PTSD）的早期识别与干预

洪水如猛兽，摧毁城市、村庄，灾区的人民不仅要承受洪涝造成的财产损失，还得面对天灾带来的健康问题，尤其是精神心理方面的问题。青少年儿童由于年龄小，认知能力有限，面对灾害冲击，往往难以适应，相对成年人，他们更易发生创伤后应激障碍（PTSD）。

创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder; PTSD）是一种由极大的创伤事件所导致的心理障碍，临床表现为强烈恐惧、不安、无助与痛苦等严重应激障碍 ， 其特征为创伤或灾难性事件后长期存在持续的警觉性增高、反复出现的闯入性回忆或再体验以及伴随的回避反应等 ， 常常引起明显的心理和社会功能损害，对个体的社会活动、家庭生活和职业功能造成长期的破坏性影响 。

文章来源：《灾后儿童心理问题及干预措施》（万方医学网）

然而，由于目前社会对青少年儿童的心理健康关注度不足，针对青少年儿童心理健康的宣传较少，导致孩子的心理问题不能被及时发现，且由于国内有开设儿童心理科的医疗机构较少，且大多集中在一线/新一线城市，导致青少年儿童的心理问题难以得到及时的诊治。

4.1 创伤后应激障碍（PTSD)的表现有哪些？

强迫思维：

无法控制地反复想起与灾难事件有关的回忆。

躯体症状：

反复出现头痛、腹痛、腰背痛、关节痛等莫名其妙的躯体疼痛，恶心、反酸、食欲下降、腹胀等消化道症状，胸闷、气短甚至喘息发作等呼吸道症状，大小便节律异常，出现尿频、便秘、失禁等情况，经相关医疗检查证实无躯体疾病。

睡眠障碍：

难以入睡、早醒、反复做恶梦、惊醒、惊跳等睡眠问题；

情绪问题：

持续存在的负性情绪，紧张、恐惧、焦虑、内疚等情绪；情绪不稳定，容易激怒，易发脾气；

年幼的孩子可表现为哭闹增多，害怕独处，比以往更粘人，需要父母陪睡等等。

过度警觉：

总是警惕创伤性事件的再次发生，如看见阴天便开始担心会下大雨，担心洪水再次泛滥，从而拒绝外出等等；

容易受惊吓，害怕突然响起的电话铃声、汽车鸣笛声、打雷声等。

注意力不集中：

经常性发呆，总是似听非听，难以坚持完成任务，抗拒写作业等等。

其他相关的行为表现：

经常性啃指甲、拔毛发、反复问同一个问题等强迫症样的行为；坐立不安、小动作多、话多等类似多动症的行为；

不愿与生人接触、不和家人以外的人说话、不和小朋友玩等社交退缩表现；

不愿返校、不愿父母离开自己视线等分离焦虑表现；

沉迷电子产品，对其他事物丧失兴趣，不愿活动身体等抑郁症样表现等等。 参考资料：苏珊*诺伦-霍克西玛, 《变态心理学》, 第六版

 4.2 家长如何应对？

4.2.1 创造温馨的家庭氛围

人的情绪是会相互影响的，因此，家长首先要调整好自己的情绪，经营好家庭成员间的关系，不在孩子面前争吵，给孩子营造一个温馨的家，让孩子能够感受到家庭温暖，紧绷的神经自然能够得到放松。

4.2.2 加强陪伴

创伤事件严重破坏了孩子的安全感，加剧了分离焦虑，故此时父母的有效陪伴至关重要。陪伴孩子一起进行悠闲的亲子活动，可以是一起在家读绘本、讲故事、唱歌、拼模型（年幼的孩子），可以是一起看孩子感兴趣的电影、一起讨论有趣的剧情、讨论孩子喜欢的偶像等等（年长的孩子），也可以一起外出散步、逛超市、打球等活动。

（注意：和孩子一起坐在沙发上，各玩各的手机，这不叫陪伴）

4.2.3 允许孩子暂时懦弱

当孩子表现得消沉，要理解孩子的能力有限，无法妥善处理情绪，难以适应环境变化。家长此时不应责怪孩子“真没用！就是不听话！就是想偷懒！”

家长应当允许孩子暂时懦弱，不施加更多的压力，用温和的语气告诉孩子“爸爸/妈妈非常理解你的感受，这确实非常不容易，我们陪你一起努力克服困难”。

4.2.4 鼓励孩子表达情绪

中国传统文化讲究“忍”，老一辈总是说“忍忍就过去了”，一切不好的情绪都要压抑在心里，仿佛什么大事都不算事。可在经历这种重大创伤之后，忍一时可能风平浪静，但一直忍着，可是会憋坏的，每个人都要学会把情绪宣泄出来。

家长应当鼓励孩子正确地表达情绪，当我们愤怒的时候，想要发脾气的时候，感到压抑的时候，可以通过深呼吸使情绪平静下来，也可以通过跑步、跳舞、唱歌等把情绪发泄出来，还可以通过画画、捏轻陶土等把不知如何诉说的情绪转移到艺术作品上。

4.3 就诊建议

前往当地三甲医院儿童心理科就诊，有条件者完善心理评估，必要时行心理辅导甚至配合药物治疗。寻找心理辅导机构，进行沙盘治疗、心理咨询等。当地无相关机构者，可利用网络资源寻求在线心理咨询。 （姚嘉雯，儿内科主治医师）

四、法律问题指引

河南省防汛救灾法律问题指引.docx (hnlawyer.org)

Ⅲ.预防下一次灾害

一、必备知识

1.读懂预警

1.1 预警信号的含义

一般来说， 各国各地区的气象预警信号大致可以分为两种类型：“戒备”信号和“警告”信号。 前者要传达的是“狼要来”，后者要传达的是“狼来了”。

对台风、暴雨预警而言：“白色”和“蓝色”就属于 预警信号 ，尽管天空看起来还是风平浪静，但人们心里应该清楚： 一个小时之后或许就会风雨大作！

更高级的信号，比如“黄色”、“橙色”和“红色”，一般是在恶劣天气已经影响本地，而且可能持续甚至变得更恶劣的时候发布。如非必要， 人们应该尽可能留在安全地点直到信号解除，并做好意外发生的准备。

1.2 各级别（颜色）台风、暴雨预警信号的含义

看到最低一级信号（比如对于北京来说，最低一级的暴雨信号是“蓝色”）发布的时候， 必须要谨记恶劣天气在未来12小时（或6小时，取决于最低一级信号的定义）内可能影响本地。 由于暴雨云团一般最多提前2-3小时可以比较有把握地在本地的雷达上观察到，因此 一定不能有“时间还多得很”的想法， 要当作只有1-2小时富余时间一样小心打算。

在恶劣天气中，如果看到更高一级的预警信号发布，应该根据相应信号的说明做出应对。 台风、暴雨预警信号和应对指南概括可见下图：

资料来源： 《甭管暴雨来不来，你先看完这篇文章再说！关键时刻能救你命！》（果壳）

1.3 降雨级别划分标准

按照内陆部分的降水强度等级划分标准，24小时降雨量0.1-9.9毫米为小雨；10.0-24.9毫米为中雨；25.0-49.9毫米为大雨；50.0-99.9毫米为暴雨；100.0-249.9为大暴雨；大于250.0毫米为特大暴雨。

其中1毫米降雨相当于在没有蒸发、渗透和流失的情况下，1平米面积上降下了1升水，约相当于2瓶500毫升装的矿泉水。郑州此次最大小时雨强为201.9毫米，相当于1个小时内，在1平方米的面积上倒下了404瓶矿泉水。

1.4 暴雨预警信号划分标准及防御要点

（资料来源：中国气象局官网）

2.了解气象和地质灾害

2.1 气象灾害

华北地区的暴雨高度集中在7-8月，7月中旬到8月中旬为“汛期”的重要阶段，尤其是七月下旬到八月上旬的“盛汛期”，暴雨最为多发。

台风是带来暴雨的天气系统之一，在台风经过的地区，可能产生150-300毫米降雨，少数台风能直接或间接产生1000毫米以上的特大暴雨。山区的迎风坡，因为地形使含有大量水汽的暖湿空气团被迫抬升降温，也非常容易产生暴雨。所以居住在沿海地区、山区迎风坡的人，在房屋选址、建设和日常生产生活中，要充分考虑对暴雨的防范措施。

暴雨可以引发山洪、城市内涝、农田渍涝以及山体滑坡、泥石流、崩塌等次生灾害，所以居住在山区的人员，在建造房屋时一定要远离河道、山洪沟、地质灾害隐患点等。

暴雨过后的48小时仍为地质灾害高发时段，所以因为暴雨而转移的群众在雨停后不要着急返回，待认真检查确定安全后再行返回为好。

2.2 地质灾害

地质灾害主要有六大种：崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、地面沉降等。地质灾害的发生和发展，都有一定的前兆和迹象。

2.2.1 滑坡

征兆

堵塞多年的泉水复活，或者出现泉水（水井）突然干枯、井（钻孔）水位突变；土体出现上隆（凸起）；裂缝中冒出热气（或冷风）。动物惊恐异常，植物变态。如猪、狗、牛惊恐不宁，不入睡，老鼠乱蹿不进洞，树木枯萎或倾斜等。

怎么躲 ？

如果真发生滑坡了，注意滑坡的方向是往哪滑？赶紧沿着垂直滑坡向两边方向跑开，如果就在滑坡上，应抱紧大树之类。

2.2.2 崩塌

征兆

（1）当发现陡山有掉块、小崩小塌不断发生时要注意；

（2）陡山根部出现新的破裂痕迹，嗅到异常气味；

（3）不时听到岩石的撕裂摩擦错碎声；

（4）出现热、气体、地下水质、水量异常等反常现象；

（5）动物惊恐、植物枯萎等都要提高警惕。

怎么躲 ？

如果发生崩塌影响范围外，一定要绕行；如果处于崩塌体下方，迅速向两边逃生，越快越好；如果感觉地面震动，也应立即向两侧稳定地区逃离。

2.2.3 泥石流

征兆

深谷处传来似火车轰鸣或闷雷般的声音；主河洪水上涨、正常流水突然断流，并夹有较多柴草、树枝，深谷深处突然变得昏暗，并有轻微震动感等。

怎么躲 ？

要特别警惕的是，泥石流往往突然暴发，因而逃生机会较小。在逃跑中要注意选择正确的方向：不要顺沟方向朝上游或朝下游跑，应该朝着沟岸的两侧山坡跑；并注意不要停留在凹坡处，不要在土质松软、土体不稳定的斜坡停留，以防斜坡失稳下滑，应在基底稳固又较为平缓的地方暂停观察，选择远离泥石流经过地段停留避险。泥石流发生时不要上树，树是挡不住泥石流的。

向泥石流两侧高处跑

2.2.4 地面塌陷

征兆

井、泉水位的骤然升、降，水色突然浑浊和翻砂、冒气；地面出现环状裂缝并不断扩展，产生局部的地鼓或下沉现象；建构筑物裂缝、变形；路面开裂下沉；交通设施开裂变形；下大雨时地表水大量、快速渗入地下等现象；地下有机械和爆破震动声；屋内有响声，偏僻地区村民半夜有“闹鬼”的现象，说明房屋结构部位发声。

怎么躲 ？

地面塌陷往往在瞬间发生，具有隐蔽性、突发性、危害大和不易防范等特点。遇到以上现象都要及时上报，并及时远离。

二、灾前预防

1.灾前准备

• 要积极了解气象灾害防御相关知识，学习自救互救技能；要主动参加气象灾害应急演练，熟悉各种应对方法，避免面对灾害时的紧张、恐惧情绪；适当购买防灾保险，以较少损失。

• 要提前熟知周围的灾害高风险点和避险场所，提前规划好逃生路线；与家人约定好应急联系方式和汇合地点，以应对可能出现的失散情况。

• 如果自身或身边的人有生理缺陷或特殊需求，例如听力障碍、视力障碍、行动不便、孕产妇、婴幼儿和孤寡老人等，要提前向社区和有关部门登记，准备好转移辅助设备和常用药品等。

1.1 随时关注气象动态信息及气象预警

• 如何读懂各类气象预警的标识，请阅读上一章节的 “1.读懂预警”。

• 关注当地和周边地区的气象信息渠道（ 如公众号，微博，新闻，录音机 ），随时了解可能发生的灾害信息。一些常用的查询渠道如下：

• 中国应急信息网-风险预警 中国应急信息网 (emerinfo.cn) 根据定位获取所在地区的灾害预警信息，按严重程度从重到轻依次分为红色预警、橙色预警、黄色预警、蓝色预警四个等级。

• 天气地图：http://www.weather.com.cn/radar/  可以通过雷达、云图、风场、降水、温度等分布和移动情况。

• 台风路径小程序（微信小程序搜索"台风路径"），可以看到台风的移动轨迹、强度变化及其对应的预计时间，作为自己防灾准备的参考依据。

1.2 提前查询应急避难场所

• 通过官方或其他可靠渠道，提前查询应急避难场所的位置和到达路线。

• 各地应急管理局官网均有公示信息。具体查找网址：http://www.emerinfo.cn/2021-03/09/c_1211057560.htm

• 补充说明：应急避难场所是应对突发公共事件的一项灾民安置措施，是现代化大城市用于民众躲避火灾、爆炸、洪水、地震、疫情等重大突发公共事件的安全避难场所，具有应急避难指挥中心、独立供电系统、应急直升机停机坪、应急消防措施、应急避难疏散区、应急供水等11种应急避险功能，形成了一个集通讯、电力、物流、人流、信息流等为一体的完整网络。

• 了解附近应急指挥中心的位置，这或许是最近的求助渠道（应急指挥中心通常和应急避难场所联合布置，但不是每个应急避难场所都有应急指挥中心）。

• 如果身处在信息播报里，灾害可能经过或发生的地区，可以规划留守或是提前离开避险。

1.3 了解各类 救助渠道

• 政府组织：各地（县级）都有应急管理局，国家应急管理综合电话为12350

• 市民热线：电话为12345 ，可以提供各类求助对应的联系机构和联系方式

1.4 参与防灾演练

对于洪水灾害高发地区，建议以家庭为单位制定计划，提前模拟，每位家庭成员都可以做一个自己的最优路线，并且互相说明。

基层政府根据《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》以及地方政府制定的应急预案，结合社区所在区域环境、灾害发生规律和社区居民特点，指导社区制定社区灾害应急救助预案，明确应急工作程序、管理职责和协调联动机制。社区在政府有关部门的支持、配合下，经常组织社区居民开展形式多样的预案演练活动。

2.在常驻地准备应急包

在日常生活中，为防患于未然， 需根据使用地点的 不同 ，要 提前 准备不同的应急包 ，比如 家庭用、车辆用 、 办公区用 。

2.1家庭应急包

准备原则：物品齐全，可保证至少使用一天及以上

• 食物—— ①家庭每人至少三天不易变质的食物，如罐头、能量棒（避免选择容易引起口渴的食品）；②一瓶瓶装饮用水（便于携带）；③吃食物需要的非电动开罐器和塑料餐具。

• 求救——含有报警及收音机功能的急手电筒、高频口哨、备用电池。

• 自救——逃生面罩、逃生绳、防磨手套、防风防火的火柴等。

• 保暖——铝箔保暖垫（防失温休克）、压缩保暖衣、充气枕头等。

• 服装——季节性雨具/结实的鞋 。

• 急救箱——碘酒、创可贴、纱布、医用胶布、消炎药及其他常用处方药。

• 特殊物品——婴儿和老人需要的尿不湿等，老人身上佩戴信息牌。

• 防疫用品——医用口罩、免洗洗手液、酒精湿巾等。新冠疫情期间注意保持社交距离。

• 个人物品——保险单据、银行卡、社保卡、身份证、备用家门钥匙和车钥匙等。

• 其他——应急自救指南、备用移动电话、充电宝、现金、眼镜、助听器等。

• 如有宠物，还需准备备用的宠物用品——食物和水、免疫记录、必须药物、航空箱、牵引绳。

注意： 以上物品（除宠物航空箱）需集中在一个包里，将包放在容易拿到的地方，并确保家里的每一个人都知道包在哪里。

2.2 工作地点应急包

准备原则：主要准备水、食物，以轻便小巧为主

• 食物—— ①至少一天不易变质的食物，如能量棒（避免选择容易引起口渴的食品）；②充足瓶装饮用水。

• 急救箱——碘酒、创可贴、纱布、医用胶布、消炎药及其他常用处方药。

• 求救——含有报警及收音机功能的急手电筒、高频口哨、备用电池。

• 自救——逃生面罩、逃生绳、防磨手套、防风防火的火柴等。

2.3 随车应急包

准备原则：主要准备逃生、手电筒、医疗急救箱、食物、水等物品

• 自救及求救——安全锤（可放置在车门储物格、中央手枕箱、副驾驶手套箱等可轻易拿到的位置）、手电筒、高频口哨等。

• 食物—— ①罐头、能量棒（避免选择容易引起口渴的食品）；②瓶装饮用水；③吃食物需要的非电动开罐器和塑料餐具。

• 急救箱——碘伏棒、创可贴、纱布、医用胶布、消炎药、卡扣式止血带、医用三角巾（用于骨折固定）等。

注意： 车辆应急包应放置在容易拿到的地方。以四座车为例，安全锤至少配备两个及以上，分别置于前排和后排。

！以上所有应急包需保持随时可用 ，常态化储备 。每六个月检查一次食物和水是否过期，并确保包内设备及备用电池可以正常使用。

！适当采购贮备，理性购买，不要囤积。 如果可以购买一些必需品，并提前慢慢储备物资，这样你就可以在两次购物之间留出更长的时间。这有助于保护那些无法在洪水或流行病等灾难发生前购买必需品、必须更频繁购物的人。 （资料来源：中国应急信息网）

3. 如果选择留守当地，应该怎么准备?

3.1 准备要点

• 首先确认地势。 若地势低有被洪水淹入的风险（如一层，二层，地下室） ，全家应该选择到高处场所， 只收拾必备物品行李，尽快转移。

• 经常发生台风飓风，或是洪涝灾害的地区，可以考虑购买橡胶靴、雨天防水鞋套，头戴式照射灯、充气艇等洪灾用品。

• 可以请专业人员上门加固门窗，无法实现的话，可以使用胶布，木板等自己对窗户加固。

• 低层住户要 注意窗户附近有无广告牌、树木，电线杆。 这些都是潜在的危险，如果风力够强是可以吹倒，吹断它们，砸透窗户造成损伤。

• 准备好足量多的质量好的垃圾袋，一旦家中被淹，或是排水系统瘫痪无法使用厕所，排泄就都在垃圾袋中，使用完后封口。

• 依灾害的情况，考虑 提前购买汽车的自然灾害险，房屋险等 。在灾害即将发生前，保险公司有可能会关闭这些服务的购买选项，或者临时涨高险金，所以建议要提前购买好购买意外灾害险。

3.2 本地防灾出行路线规划

若选择在本地避险，请在确认必须所经过的 街道无水、能够可视或者 有专业救援人员陪伴 情况下，携带应家庭应急包前往城市避难场所。

• 尽可能选择 靠近城市中心区的应急避难场所 ，因为城市中心区通常规划有更高的防灾等级和更加完善的防灾设施。

• 但 如果距离中心区较远，则应就近选择安全的避难场所， 不建议贸然前往中心区，因为长途跋涉过程中的不确定因素过大。

• 注意有些应急避难场所可能不接受宠物入内，请提前咨询确认。

4.如果选择离开避险，应该怎么准备？

4.1 早作安排

若是选择离开避险，要尽快抓紧时间，做好准备。 随着灾害天气如台风、飓风来临，航空公司和铁路很可能会 提前1到2天停止运行 。及时关注当地广播的最新天气情况，在确认目前灾害天气还未到来前，出行避险。在离开前确认家中的电器插头拔出，关闭家中燃气阀门及电源总闸。

• 订阅航司和铁路行程通知，以便在行程遭遇变动或临时取消时及时作出调整。

• 如果因自己的安排无法立刻动身，应该优先转移家中的老人幼童等成员。

记得携带随车应急包及必备物品（详见二- 2.3 随车应急包）。

4.2 异地防灾出行路线规划

若是选择自己开车离开，需要在后备箱中放入瓶装水、纸巾、上述随车应急包等必备日用品。提前给车辆加油，避免路途中缺乏动力补给。

• 路线规划要 避开容易发生地质灾害的山路 、 过于险峻蜿蜒的狭窄弯路 ， 避免交通事故发生 。

• 查询城市救灾疏散通道位置（搜索“城市综合防灾规划”），路线选择优先级： 救灾干道>救灾主通道>救灾次干道 。 优先级越高的路线安全性也越高！

• 做计划时应准备几条离开该地区的路线作为 备选方案 ，以防道路堵塞、可进入条件限制（如无障碍服务条件、是否准许宠物入内等）。

• 一定要明确行程时间及住宿地点，保证逃生途中能够及时休整；同时查询路线沿途的天气、交通条件和地质灾害情况，避免途中的危险。

• 不要试图走捷径，它们可能会被杂物或深洪水所阻塞，请走指定的疏散路线 。

5. 家庭水电气的安全预防

5.1 用电安全预防

5.1.1 日常用电注意事项

• 了解家中的电路容量，控制家中电器的使用情况，总功率不要超过容量值。

• 家中用电电器的导线应避免经过高温、存在锐利物品及人员频繁经过的区域，定期检查导线外部绝缘皮的情况。

• 家中装修需要对墙壁、天花板进行动土工作时，应事先了解家中电缆走向，避开电缆敷设区域。

• 如果发现电器外壳、导线破损时应及时更换。

• 需要充电的电器充满电后及时拔下充电头，如果充电头发热严重，应及时更换。

• 请勿在住宅内为电瓶车充电。

5.1.2 家用电路可靠性提升

• 家用电路超过十年后宜请专业人士对用电可靠性进行评估，电路绝缘下降或容量不足应安排改造升级。

• 建议使用带漏电保护器的空气开关作为家中电路的总开关。

• 使用负荷要求的空气开关，保证电路存在故障时空气开关可以可靠切断电路。

5.2 用气安全预防

• 了解家中燃气管线、表具、灶前阀门与表前阀门的位置、走向。燃气管道的施工与安装专业性很强，不要私接、私拆、私改燃气管道。

• 燃气管道应避免潮湿、高温，如卫生间、灶台上，有燃气设施的房间不能作卧室。燃气管道不能悬挂或堆放杂物。

• 家中的燃气立管、支管、表具尽量不要封闭在墙内或柜内，以免漏气时形成燃气聚集，酿成爆炸事故。如实需包封，要找专业人士施工，做成带有通风口的活板门柜并留有可供500毫米工具操作空间，包封管道最好每天三次通风换气。

• 家用燃气灶、壁挂炉使用年限为8年，燃气胶管寿命2年，超过使用年限将会存在漏气安全隐患，请及时联系燃气公司进行更换。

• 每1-2年燃气公司会上门进行安全巡检，如到访不遇会在门上张贴通知单，如未进行本周期巡检请及时拨打预留电话进行巡检预约。

Ⅳ.附录