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22个最新监理旁站记录表格，收藏备用！

发布于：2022-05-31 15:23:31 来自：工程造价/土建工程造价 1 44

来源：筑业造价

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重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-1 分项工程名称：土方开挖（开挖深度大于或等于3。0m）编号：

单位(子单位）工程名称

凤凰花城P01—A1地块

分部（子分部)工程名称

土方开挖

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：福建地矿建设集团厦门分公司

气候

睛阴小中大雨

分包单位：

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理:周瑞丰

施工起止时间

开始

日时分

部位

开挖面标高(m)

结束

日时分

现场土质类别名称

完成工程量

开挖方式

□人工 □机械

检查内容

土方开挖（含基坑支护、降水排水及监测监控等）施工方案已经监理审批确认.

□已审批，审批日期：年月日

建设单位是否有提供场地内的地下管线、沟涵洞等相关地质勘探资料。

□已提供 □不符合要求

施工场地内的地下管线保护，现场障碍物清除，临时道路修筑是否完成。

□已完成 □不符合要求

基坑（槽）支护,基坑内桩基保护，基坑及周边变形监测措施落实情况。

□已落实 □不符合要求

基坑边坡出现异常时的抢险材料及设备准备情况

□已准备 □不符合要求

开挖前的地面高程、开挖位置复核情况

□已复核无误 □不符合要求

开挖及运输机械设备(型号、规格、数量等)及其工作情况

基坑(槽）周边荷载、堆载情况

□无超堆载 □不符合要求

开挖顺序方向、间隔分段、分层厚度、尺寸位置情况

□符合要求 □不符合要求

降水排水设备设施及其运行情况

□符合要求 □不符合要求

基底土质预留与人工修整情况

□符合要求 □不符合要求

基底土质情况

□与勘察设计相符 □与勘察设计不符

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章）

旁站监理人员(签字)

日期：

注:旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√"，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-2 分项工程名称:土方回填(按检验批为单位）编号:

单位（子单位)

工程名称

分部（子分部）

工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位:

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理：

施工起止时间

开始

日时分

部位/标高(m)

结束

日时分

回填土试验报告单编号

完成工程量

试验日期

年月日

检查内容

填土施工方案已经监理审批确认

□已审批，审批日期：年月日

基坑、基槽、填土、取土或填土前地面的高程复核

□符合要求 □不符合要求

施工用水、地面雨水、抽排情况

□符合要求 □不符合要求

基坑、基槽或填土前原地面的腐植物、树根、草皮是否清理并压实

□已清理,并压实 □未清理干净

回填土来源、土壤类别(土的名称）

回填方法及压实设备（品名、规格)

填土后遇雨已将雨淋土、泡水土挖除，再填新土

□泡水烂土已挖除 □未处理

回填分层厚度/压实后厚度抽查（cm)

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章）

旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师（签字)

日期:日期：

注：旁站中对符合要求的在“□"方格内打“√"，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-3 分项工程名称:土钉墙编号:

单位（子单位）工程名称

分部(子分部）工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位：

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理：

施工起止时间

开始

日时分

部位/标高（m）

结束

日时分

水泥品牌标号

喷射砼等级

试验报告日期

试验配合比日期

完成工程量

注浆设计压力

注浆水灰比

检查内容

项目

水泥

碎石

中砂

水

粉煤灰

外加剂

水灰比

砂率

％

坍落度（mm）

试验

配合比（kg/m ³ ）

施工

施工方案及监测是否落实

□已落实 □未落实

砼喷射机、空压机、注浆机、搅拌机等型号规格是否满足

□已满足 □未满足

地面水及基坑水抽排是否正常,周边有无超堆荷载

□正常 □不正常

管路、电线等设备是否到位

□已到位 □未到位

土方开挖有无分层分段,是否存在欠挖和超挖

□符合要求 □不符合要求

锚杆土钉长度、孔壁造孔定位及标记是否符合要求，锚管是否冲洗干净

□符合要求 □不符合要求

注浆压力是否满足设计要求

□符合要求 □不符合要求

土钉墙厚度允许偏差是否符合规范要求

□符合要求 □不符合要求

锚管、锚杆、钢筋网是否验收合格

□符合要求 □不符合要求

砼试块抽查部位/时间·组数

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构(章）

旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师（签字)

日期：日期：

注:旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1—4 分项工程名称：泥浆护壁成孔浇注桩（冲钻桩）（按一根桩为单位）编号：

单位(子单位）

工程名称

分部（子分部）

工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位：

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理:

施工起止时间

开始

日时分

桩机型号规格

结束

日时分

水泥品牌标号

砼强度等级

检验报告日期

配合比试验日期

设计桩长（m）

设计桩径（mm)

检查内容

项目

水泥

(砾）石

中砂

水

粉煤灰

外加剂

水灰比

砂率%

坍落度（mm)

试验

配合比(kg/m ³ ）

施工

桩位复核结果

□符合要求 □不符合要求

钢筋笼验收结果

□合格 □不合格

泥浆比重是否满足规范要求

□符合要求 □不符合要求

砼坍落度抽查时分/mm

砼试块抽查时分/编号

砼拌制时间抽查时分/秒

桩身砼浇捣间断时间桩号/时分

桩号

浇砼起止时间

冲孔起止时间

孔底沉渣(m）

地面高程(m)

设计桩顶高程（m）

施工桩顶高程（m）

孔底高程(m)

施工桩长（m)

砼量（m ³ ）

监理对出现问题处理意见

交接班

留言

项目监理机构（章)

旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师（签字)

日期：日期：

注:旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√"，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-5分项工程名称:施打预应力管桩或方桩编号：

单位（子单位工）程名称

分部(子分部工）程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位：

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理：

施工起止时间

开始

日时分

桩机型号规格

结束

日时分

配重（KN）

设计桩压力（KN）

设计桩长(mm）

管(方)桩砼强度

管桩合格证

桩径(截面)

产品许可证

检查内容

管(方）桩外表质量检查是否合格

□合格 □不合格

桩位轴线复核结果

□符合要求 □不符合要求

桩号

打桩起止时间

地面标高(m）

设计桩顶标高(m）

施工桩顶标高(m）

施工桩底标高（m)

d=c— l

配桩长度（m）

送+/砍-桩长(m) l ₁ =a—c

接桩焊接合格

实际终压力（KN）

入土深度(m)

h= l + l ₁

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章）

旁站监理人员（签字）项目总监监理工程师（签字）

日期：日期：

注：旁站中对符合要求的在“□"方格内打“√”，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-6分项工程名称:梁柱节点钢筋编号：

单位(子单位）

工程名称

分部（子分部）

工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位:

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理：

施工起止时间

开始

日时分

部位/标高(m）

结束

日时分

试验报告单编号

项目

闪光

对焊

塔接焊搂

机械连接

帮条焊接

电渣压力焊

母材

送检报告

编号

委托送检

日期

检查内容

原材料产品合格证、出厂检验报告、进场复验报告及必要时的化学成分等专项检验报告

□符合要求 □不符合要求

纵向受力钢筋箍筋（柱、节点、梁）、横向钢筋的品种、级别、规格、数量、间距

□符合要求 □不符合要求

纵向受力钢筋的连接方式、接头力学性能试验报告

□符合要求 □不符合要求

受力钢筋的弯弧内直径与弯钩的弯后平直部分的长度

□符合要求 □不符合要求

设置在梁或柱同一构件内的接头是否相互错开

□符合要求 □不符合要求

箍筋的末端应作弯钩，弯钩形式是否符合规定

□符合要求 □不符合要求

同一纵向受力钢筋接头设置及接头末端钢筋弯起点的距离

□符合要求 □不符合要求

同一连接区段内纵向受力钢筋的接头面积

□符合要求 □不符合要求

钢筋绑扎搭接接头连接区段及接头面积

□符合要求 □不符合要求

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章)

旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师(签字）

日期:日期:

注：旁站中对符合要求的在“□"方格内打“√”，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

编号：

单位(子单位)

工程名称

凤凰花城P01-A1地块

分部（子分部）

工程名称

天气情况

2015年月日

现场施工单位人员

施工单位：福建地矿建设集团厦门分公司

气候

睛阴小中大雨

分包单位：

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理：周瑞丰

施工起止时间

开始

日时分

部位/标高（m）

结束

日时分

水泥品牌标号

砼等级

检验报告日期

配合比试验日期

完成

工程量

粉煤灰合格证

外加剂品名

合格证号

检查内容

项目

水泥

碎（砾)石

中砂

水

粉煤灰

外加剂

水灰比

砂率

坍落度（mm）

配合比（kg/m3）

浇捣令是否经各专业确认

□已确认 □未确认

浇筑部位高程复核结果

□符合要求 □不符合要求

基坑抽排水设备

□完善 □不完善

止水片规格品名及预埋

□符合设计 □不符合设计

踩筋、预埋件、钢筋移位、垫块防护方法

□有防护 □未防护

施工缝留置、拆模试块留设、拆模顺序

□符合规定要求 □不符合规定要求

模板内清污、模板润湿、模板刚度

□满足要求 □不满足要求

砼试块抽查抗压：标养试块时·分/组数

同条件养护试块时·分/组数

拆模试块时·分/组数

抗渗试块时·分/组数

砼坍落度抽查：时分/mm

现浇砼搅拌时间抽查时分/秒

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章）

旁站监理人员(签字）

日期：

注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明.（所有砼浇筑均用本表)

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1— 8 分项工程名称：预应力张拉（有粘结) 编号：

单位（子单位）工程名称

分部(子分部)工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位:

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理:

施工起止时间

开始

日时分

部位

结束

日时分

水泥品牌标号

水泥浆试件强度

检验报告日期

水泥浆设计强度

完成工程量

水泥浆试件(组数)

委托送检日期

强度试验报告单号

试验水灰比

检查内容

预应力品种、级别、规格、合格证及试验报告是否齐全

□齐全 □不符合要求

预应力张拉机具、仪表等校验及标定报告检查结果

□符合要求 □不符合要求

锚具和连接器、预留孔道、注浆孔、排气兼泌水管等规格、数量、位置……等检查结果

□符合要求 □不符合要求

隔离剂不得沾污及有无电火损伤预应力筋

□符合要求 □不符合要求

预应力筋制作及安装按规定验收结果

□符合要求 □不符合要求

预应力筋张拉后的拉力是否满足设计要求

□符合要求 □不符合要求

孔道注浆压力是否满足设计要求

□符合要求 □不符合要求

锚具或连接器的封闭保护是否及时，防护措施是否满足设计要求。

□符合要求 □不符合要求

水泥浆试块抽查（抗压) 梁号/时间/组数

张拉过程中有无预应力筋断裂或滑脱

□有断裂或滑脱 □无断裂或滑脱

有无使用电弧切割外露于锚具的预应力筋

□无使用电弧切割 □使用电弧切割

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构(章)

旁站监理人员（签字）项目总监监理工程师（签字）

日期：日期：

注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明.

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1—9分项工程名称:涂料防水及细部构造处理（屋面及地下防水、卫生间）编号：

单位(子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位：厦门市嘉颐建筑工程股份有限公司
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		30℃至32℃		项目经理/分包项目经理：周朝捷
施工起止时间		开始		日时分	部位			委托送检日期
		结束		日时分	涂料品名、合格证试验日期
完成工程量					涂刷底油品名、生产日期
检查内容	1		所用材料及配合比				□符合设计要求 □不符合设计要求
	2		转角处、变形缝、穿墙管道等做法				□符合设计要求 □不符合设计要求
	3		天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造（屋面）				□符合设计要求 □不符合设计要求
	4		防水层不得有渗漏或积水（屋面）				□符合要求 □不符合要求
	5		基层应洁净、平整,不得有空鼓、松动、起砂、脱皮、涂料防水层与基层粘结应牢固，涂刷均匀，不流淌、皱折、鼓泡翘边等缺陷。				□符合要求 □不符合要求
	6		涂刷厚度是否符合设计要求				□有附加层 □无附加层
	7		水落口周围与屋面交接处有无作密封处理				□有密封处理 □无密封处理
	8		涂膜贴入水落口的深度不得小于50mm				□符合要求 □不符合要求
	9		涂膜防水层的收头有无用防水涂料多遍涂刷或用密封材料封严				□多遍涂刷 □用密封材料 □未作处理
	10		涂膜未实干前,有无在其上进行其它施工作业				□无发现在其上作业 □有在其上作业的痕迹
	11		涂刷程序、涂刷方向、搭接缝宽度				□符合规范要求 □不符合规范要求
	12		基层处理剂（与涂料相溶)涂刷是否均匀，不漏涂不堆积				□符合要求 □不符合要求
监理对出现问题处理意见
交接班留言
项目监理机构（章）旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师（签字) 日期：日期:

注:旁站中对符合要求的在“□"方格内打“√”,必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-10分项工程名称：卷材防水层及细部构造处理（屋面及地下等防水)编号：

单位(子单位）工程名称					凤凰花城P01—A1地块
分部（子分部)工程名称					地下室防水工程
天气情况		年月日				现场施工单位人员	施工单位：福建地矿建设集团厦门分公司
		气候		睛阴小中大雨			分包单位：
		气温		℃至℃			项目经理/分包项目经理：
施工起止时间		开始		日时分		部位			委托送检日期
		结束		日时分		卷材品名、规格、试验报告日期
完成工程量						涂刷底油品名、生产日期
检查内容	1		所用卷材及主要配套材料					□符合设计要求 □不符合设计要求
	2		转角处、变形缝、穿墙管道等细部做法					□符合设计要求 □不符合设计要求
	3		屋面卷材防水层不得渗漏或积水					□符合要求 □不符合要求
	4		基层应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂、脱皮、阴阳角应做成圆弧。天沟、檐口、檐沟、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造是否符合设计要求（屋面)					□符合要求 □不符合要求
	5		搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷，收头应与基层粘结并固定牢固,缝口封严,不得翘边。					□符合要求 □不符合要求
	6		铺贴方向、卷材搭接宽度是否满足规范要求					□符合要求 □不符合要求
	7		卷材收口是否塞入预留的凹槽内					□满足要求 □不满足要求

监理对出现问题处理意见
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项目监理机构（章) 旁站监理人员(签字) 日期：

注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-11分项工程名称:钢结构安装编号：

单位(子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

天气情况

年月日

现场施工单位人员

施工单位：

气候

睛阴小中大雨

分包单位:

气温

℃至℃

项目经理/分包项目经理:

施工起止时间

开始

日时分

部位/标高（m）

结束

日时分

钢材送检编号及委托送检日期

完成工程量

记

录

内

容

钢材、焊接材料、紧固标准件、焊接球、螺栓球、金属压形板、涂装材料等合格证及检验报告（含试验)是否齐全

□齐全 □不齐全

焊工的资质、许可范围、有效日期的检查

□满足要求 □不满足要求

按设计要求检查有焊缝超声波探伤报告

□满足要求 □不满足要求

摩擦面抗滑移系数试验和复验报告单

□已提供 □设计无要求

扭矩板手或专用定扭电动板手标定记录和螺栓施工记录、螺栓直径(mm)/螺栓性能等级是否满足要求

□满足要求 □不满足要求

高强螺栓螺丝扣外露尺寸抽查(个)

焊缝缺陷共检查9个项目，有无纰漏现象

裂纹

焊瘤

气孔

夹渣

咬边

未焊满

弧抗裂纹

电弧擦伤

根部收缩

紧固螺栓实物复验报告

□符合要求 □不符合要求

自攻钉、拉铆钉、射钉抽查

经抽查 %，合格率达％.

构件组装后检查整体垂直度、平面弯曲、屋架挠度的允许值

涂装及遍数或厚度是否符合规定(含防火涂料）

监理对出现问题处理意见

交接班留言

项目监理机构（章)

旁站监理人员（签字) 项目总监监理工程师(签字）

日期：日期：

注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。

重要的分部分项工程监理旁站用表

编号：01

单位（子单位) 工程名称			裕隆国际大厦
分部(子分部) 工程名称			塔吊安装
天气情况	年月日			现场施工单位人员	施工单位：
	气候	睛阴小中大雨			分包单位：
	气温	℃至℃			项目经理/分包项目经理：
施工起止时间	开始	日时分		设备型号名称
	结束	日时分		安装单位
导轨或塔吊总高（m）				使用单位
设备制造厂名称				出厂日期及编号
1	安装单位资质等级已审查					□符合要求 □不符合要求
2	升降机或塔吊:生产许可证、生产合格证,使用说明书，有基础验收报告、拆装方案已审批、安装人员操作上岗证					凡符合要求的,在左边各项目上打“√ " □符合要求 □不符合要求
3	安装（拆卸）告知书已在3天前提交当地安全督察部门					□已提交 □未提交
4	安装单位安全员、机管员、技术人员已在现场监督					记录到场日期:
5	架设前起重机的架设驱动机构已检查处于正常状态					□已检查、状态正常 □未检查
6	安装时风速不得超过说明书规定,一般不大于6m/s					□符合规定 □不符合规定
7	起重机的尾部与周围建筑物的安全距离，多台塔吊之间的架设距离。					□符合规定 □不符合规定
8	顶升作业有专人指挥，电源、液压系统有专人操纵					□符合规定 □不符合规定
9	安装前路基、轨道、地锚均满足,安全装置调试。					□符合规定 □不符合规定
10	拆卸时应先降节、后拆除附着装置，并遵循后装先拆，严禁采用停电的方法使塔身自然放倒					□符合规定 □不符合规定
监理对出现问题处理意见
交接班留言
项目监理机构(章) 旁站监理人员（签字）项目总监监理工程师（签字) 日期：日期：

注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明.

重要的分部分项工程监理旁站用表

表1—13项目名称:扣件式钢管支撑高大模板搭设安装编号:

单位(子单位)工程名称
分部（子分部)工程名称
天气情况	年月日				现场施工单位人员	施工单位:
	气候			睛阴小中大雨		分包单位：
	气温			℃至℃		项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m)、跨度（m）
检查内容		1	施工单位已编制专项施工方案。				编制日期：年月日
		2	专项方案已由施工单位组织专家进行论证审查,并形成书面的专家组审查意见.				专家组审查意见日期：年月日
		3	根据专家组意见对专项方案已进行修编，并经施工企业技术负责人，监理单位总监理工程师签字审批。				□总监已审批确认
		4	架体搭设、拆除的分包单位相应资质已审查。				□已审查合格
		5	支撑体系搭设人员必须按照现行国家有关规定考核合格的专业架子工。上岗人员有定期体检且体检合格,有持证上岗。				□符合要求
		6	支撑体系搭设前,施工单位有对搭设人员进行安全技术交底以及对施工详图进行说明，并有书面交底签字手续.				签字日期：年月日
		7	所用钢管外径48㎜,壁厚不得小于3㎜.钢管有产品合格证、质量检验报告,钢管表面平直光滑，弯曲、压扁、锈蚀严重及打孔的钢管不得使用。钢管必须涂防锈漆。				□符合要求
		8	使用的扣件有生产许可证、产品质量合格证、法定检测单位的测试报告和产品标识,有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。扣件应进行防锈处理。				□符合要求
		9	施工单位在支撑体系搭设前，已将工程部位、搭设时间及经审批的专项方案向工程质量、安全监督机构报备，并在架体搭设完成后、混凝土浇筑一个工作日前通知工程质量、安全监督机构。				专项方案报备日期：年月日
		10	支撑体系搭设前，施工单位已按照专项方案进行放样布点,底座、立杆定位准确.				□符合要求
		11	支撑架体搭设场地平整坚实无杂物，排水畅通，无出现地基积水现象。				□符合要求
		12	每根立杆底部有设置底座。底座下应设置长度不少于2跨、宽度不小于150㎜、厚度不小于50㎜的木垫板或仰铺12～16号槽钢。				□符合要求
		13	梁模板支撑立杆采用单根立杆时,立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25㎜。				□符合要求
		14	对湿陷性黄土有防水措施:对特别重要的结构工程有防止支架柱下沉的措施。				□符合要求
		15	施工总荷载大于10KN/㎡，或集中线荷载大于15KN/㎡的模板工程，当立杆落在地面时，有增设强度不低于C10、厚度不少于100㎜的砼垫层：当立杆落在楼面时,在楼面下有采取可靠的支顶措施。				□符合要求
		16	立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不超过1。5m。				□符合要求
		17	立杆顶部有采用可调顶托受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过300㎜。当超过300㎜时，有采取可靠措施固定。				□符合要求
		18	架体有连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200㎜处的立杆上,横向扫地杆采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。				□符合要求
		19	架体四边与中间沿纵、横向全高全长从两端开始每隔四排立杆有设置一道剪刀撑,并随立杆、纵横向水平杆同步搭设。剪刀撑斜杆与地面倾角应在45~60°之间。				□符合要求
		20	架体两端与中间沿水平方向全平面每隔四排立杆从顶层开始向下每隔2步应设置一道水平剪刀撑。				□符合要求
		21	架体四周与建筑物有形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。				□符合要求
		22	立杆、水平杆、剪刀撑斜杆的接头有错开在不同的框格层中设置，两根相邻立杆的接头无设置在同步内,同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不小于500㎜；各接头中心至主节点的距离不大于步距的1/3。				□符合要求
		23	模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接,混凝土输送管不得固定在支撑架体上。				□符合要求
		24	所有节点都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力矩控制在45～60N·m之间。				□符合要求
		25	支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件.				□符合要求
		26	当梁板混凝土浇筑布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对项加固。				□置放布料杆的模板下有对顶加固
		27	高大模板支撑体系搭设和使用过程中应合理分散堆放，不应造成堆载过多集中。				□未堆载过多,堆放分散合理
		28	支撑体系搭设过程和完毕后，施工单位已采用扭力扳手对扣件螺栓拧紧扭力矩进行检查并形成记录。				□符合要求
		29	架体搭设完成后有进行验收并形成书面验收意见,施工单位技术负责人已到场参与验收,验收合格后进入钢筋安装工序。				验收日期:
		30	梁板混凝土的浇筑方法符合专项方案要求。				□符合专项方案要求
		31	对于大跨度或超重构件混凝土的浇筑应分层、对称进行。				□符合要求
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表1-14项目名称：扣件式钢管支撑高大模板拆除编号：

单位（子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位：
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理:
部位、高度（m）、跨度(m)
检查内容	1		支撑体系拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》(GB50204）的有关要求				□符合规定
	2		拆除方案已经现场监理审查同意。				□已审查,审查日期:年月日
	3		对大跨度梁支撑架体的拆除，系从跨中开始向两端（四周）对称的顺序逐步松开立杆顶托,顶托全部拆除后方可大面积拆除支撑架体.				□符合要求
	4		模板拆除按区域逐块进行，模板、支撑随拆随运，严禁抛掷。				□符合要求
	5		所有模板拆除干净，未留悬空模板				□已拆除干净
	6		拆除现场有设置警戒线，有明显标识，有专人监护.				□符合要求
	7		对楼层后浇带砼区域的模块支撑立柱在后浇带砼未封堵施工前，不得拆除。严禁垂直支撑立杆拆除后又重新顶撑。				□符合要求
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表1-15项目名称:落地式钢管脚手架编号：

单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位:
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m)、跨度(m）
检查内容	1		审核施工单位的《脚手架作业分包企业资质》和《安全生产许可证》。				□已审核，审核日期：年月日
	2		审查专项施工方案；施工企业技术负责人及总监理工程师已批准签认。				□已签认，签认日期：年月日
	3		钢管及扣件的产品质量合格证、厂家生产许可证以及检测报告已审核.				□已审核，审核日期：年月日
	4		操作人员持证上岗.				□符合要求
	5		脚手架基础夯实、平整，立杆底部有设置底座及垫木；排水畅通。				□符合要求
	6		纵向扫地杆设置高度≤200mm，横向扫地杆设置在纵向扫地杆下方的立杆上。				□符合要求
	7		脚手架立杆间距、步距符合专项施工方案				□符合要求
	8		连墙件数量与专项施工方案一致				□与专项施工方案一致
	9		剪刀撑已设置，每道剪刀撑跨越立杆根数>7根,其斜杆与地的倾角在45°~60°之间				□符合要求
	10		按专项施工方案要求进行卸荷				□符合要求
	11		架体是否与卸料平台等设备相连				□是 □否
	12		立杆垂直满足要求(≤H/100，且≤100mm）				□满足要求
	13		作业层脚手板是否满铺				□是 □否
	14		门洞处应采用桁架形式搭设，两侧立杆为双管立杆。				□满足要求
	15		密目网严密挂设到位，底层兜底严密				□符合要求
	16		项目部有进行交底，有交底记录；施工单位已组织有关单位、人员进行检查验收，有验收记录及结论。				□符合要求
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表1—16分项工程名称：碗扣式钢管支撑模板塔设（达到危险性较大的）编号：

单位(子单位）工程名称
分部（子分部)工程名称
天气情况	年月日				现场施工单位人员	施工单位:
	气候			睛阴小中大雨		分包单位：
	气温			℃至 ℃		项目经理/分包项目经理：
部位、高度（m）、跨度（m）
检查内容		1	施工单位已编制专项施工方案。				编制日期：年月日
		2	专项方案已经施工单位技术负责人、总监理工程师签字审批。				施工方审批：年月日总监审批：年月日
		3	架体搭设、拆除的分包单位相应资质已审查。				□已审查合格
		4	支撑体系搭设人员必须按照现行国家有关规定考核合格的专业架子工。上岗人员有定期体检，合格者有持证上岗。				□符合要求
		5	支撑体系搭设前，施工单位有向搭设人员进行安全技术交底以及对施工详图进行说明，并有书面交底签字手续.				签字日期：年月日
		6	所用钢管外径48mm,壁厚不得小于3。5mm。钢管件应有产品标识、合格证、材质/产品性能检验报告。钢管表面平直光滑；弯曲、压扁、锈蚀严重的钢管不得使用。钢管必须涂防锈漆.				□符合要求
		7	使用的碗扣件应有产品质量合格证、法定检测单位的测试报告和产品标识.有裂缝、变形的严禁使用.碗扣件应进行防锈处理。				□符合要求
		8	支撑体系搭设前，脚手架基础必须按专项施工方案进行施工，按基础承载力要求进行验收。支撑架体搭设场地平整坚实无杂物，排水畅通,无出现地基积水现象。				□符合要求
		9	支撑体系搭设前,施工单位已按照专项方案进行放样布点,底座、立杆定位准确。				□符合要求
		10	每根立杆底部有设置底座。底座下应设置长度不少于2跨、宽度不小于100mm、厚度不小于50mm的木垫板或仰铺12~16号槽钢。				□符合要求
		11	对湿陷性黄土有防水措施，对特别重要的结构工程有防止支架柱下沉的措施。				□符合要求
		12	可调底座底板的钢板厚度不得小于6mm，可调托撑钢板厚度不得小于5mm。				□符合要求
		13	可调底座及可调托撑丝杆与调节螺母啮合长度不得少于6扣,插入立杆内的长度不得少于150mm。				□符合要求
		14	立杆接长必须对接,严禁搭接。立杆步距不超过1.5m.				□符合要求
		15	立杆顶部有采用可调顶托受力,且顶托距离最上面一道水平杆不得超过700mm。当超过700mm时，有采取可靠措施固定。				□符合要求
		16	底层纵、横向水平杆作为扫地杆,距地面高度应小于或等于350mm,立杆底座应设置可调底座或固定底座。				□符合要求
		17	当立杆间距小于或等于1。5m时，模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑；中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑，其间距应小于或等于4.5m。				□符合要求
			当立杆间距大于1.5m时,应在拐角处设置通高专用斜杆，中间每排每列应设置通高八字形斜杆或剪刀撑。				□符合要求
		18	剪刀撑的斜杆与地面倾角应在45～60°之间，斜杆应每步与立杆扣接.				□符合要求
		19	当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底端必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m。				□符合要求
		20	架体四周与建筑物有形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。				□符合要求
		21	模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架体上.				□符合要求
		22	所有节点都有碗扣件连接，不得遗漏。检查碗扣件的拧紧牢固。				□符合要求
		23	支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件。				□符合要求
		24	当梁板混凝土采用布料时,置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对项加固。				□置放布料杆的模板下有对顶加固
		25	支撑体系搭设过程和完毕后,施工单位应对碗扣件拧紧情况进行检查并形成记录.				□符合要求
		26	架体搭设完成后有进行验收并形成书面验收意见，施工单位项目技术负责人、有关安全人员已到场参与验收，验收合格后进入钢筋安装工序。				验收日期：年月日
		27	梁板混凝土的浇筑方法符合专项方案要求。				□符合专项方案要求

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表1-17分项工程名称：建筑节能、墙体工程（按检验批为单位）编号:

单位（子单位)工程名称
分部（子分部）工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	建设单位
		气候		睛阴小中大雨		施工单位
		气温		℃至℃		监理单位
施工起止时间		开始		日时分	部位
		结束		日时分	材料名称
检查内容	1		节能工程施工方案已经监理审批。				□ 年月日已审批确认.
	2		选用材料：砌块、粘结料、砂浆、增强网的力学、搞腐蚀性能等有合格证、检测报告、抽样见证送检。				□资料齐全、符合设计要求，均已送检、合格可用.
	3		基层表面、空鼓、开裂松动风化平整度及妨碍粘结的附着物已处理且验收确认。				□经检查，符合要求已验收确认.
	4		施工产生的墙体缺陷:穿墙套管、脚手眼、孔洞、墙体周边、遮阳设施安装。				□经检查,已处理完毕，符合要求。
	5		易产生热桥部位：如雨水管卡具，女儿墙、分隔缝、变形缝、挑粱、连粱、壁柱、空调板、空调管洞、门窗洞口等保温措施。				□保温措施到位、符合设计、规范要求。
	6		不同材料基体交接处，容易碰撞的阳角及门窗洞口转角处等特殊部位的保温层防止开裂和破损的加强措施.				□保温板粘结或固定；锚固件,增强网铺设;保温墙板的板缝及构造节点，喷涂材料等加强措施符合施工图纸要求.
	7		外墙外保温采用饰面砖时，应做粘结强度拉拔试验；对饰面板有开缝时，其表应有防水措施。				□按设计要求施工。
	8		增强网铺贴和搭接符合设计要求				□满足要求.
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表1-18分项工程名称：幕墙节能工程（按检验批为单位)编号：

单位（子单位)工程名称
分部（子分部）工程名称
天气情况	年月日			现场人员情况	施工单位：
	气候		睛阴小中大雨		分包单位：
	气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理:
施工起止时间	开始		日时分	幢号
	结束		日时分	主要材料品名
检查内容	1	设计图纸已审查。				□审查日期:年月日。
	2	施工方案已审批。				□审批日期：年月日。
	3	保温隔热材料的导热系数、密度、燃烧性能、玻璃的传热系数、遮阳系数、可见光透射比、中空玻璃露点。				□进场材料的品种规格性能符合设计要求，质量证明材料齐全，见证取样送检复验合格.
	4	当幕墙面积大于建筑外墙面积的50%或3000平米时，气密性能检测。				□检测结果符合设计要求。
	5	保温材料厚度和固定，周边与墙体处保温材料的填充；构造缝、结构缝、隔气层;热桥部位、断热节点；通风换气装置….等				□已进行隐蔽工程验收。
	6	幕墙密封条的尺寸、弹性、耐久性及安装;遮阳构件:百叶、遮阳板、遮阳档板、卷帘、花格的尺寸、材料性能；玻璃的开启扇…等。				□密封条材料合格，安装正确，对接严密；遮阳构件尺寸、光学性能、材质、设施固定；开启扇关闭严密，符合设计要求.
	7	保温材料在安装过程中采取的防潮、防水等保护措施(岩棉板、玻璃棉板容易受潮而松散膨胀珠岩板受潮后导热系数会增大）。				□保温材料有防水、防潮的保护措施.
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重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-19分项工程名称:门窗节能工程（按检验批为单位）编号:

单位（子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位：
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理：
施工起止时间		开始		日时分	部位
		结束		日时分	材料名称
检查内容	1		门窗外观、品种、规格、质量证明，已验收及检查。				□验收合格，附件齐全、符合要求.
	2		门窗框与墙体接缝处的保温填充有验收记录。				□隐蔽验收合格并确认。
	3		外窗的气密性、保温性能、中空玻璃点、玻璃遮阳系数和可见光透射比。				□经核查符合设计要求。
	4		玻璃品种、中空玻璃采用双道密卦。				□符合设计要求。
	5		金属外门窗、金属副框的隔断热桥措施。				□符合设计要求和产品标准。
	6		外门窗框或副框与洞口之间的间隙，采用弹性闭孔材料填充饱满，并使用密封胶密封；外门窗与副框之间的缝隙使用密封胶密封。				□符合设计及规范要求.
	7		外窗遮阳设施的性能、尺寸；遮阳设施安装位置正确、牢固.				□符合设计和产品标准，满足安全和使用功能。
	8		特种门的产品标准，天窗安装位置.				□符合设计要求，天窗封闭严密,嵌缝处不渗漏。
	9		门窗扇密封条和玻璃镶嵌的密封条、密封条安装位置；门窗镀（贴)膜玻璃安装方向，中空玻璃的均压管。遮阳调节灵活、到位。				□密封条产品性能符合要求，安装方向正确，镶嵌牢固，均压管有密封处理。现场检查满足要求。
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重要的分部分项工程监理旁站用表

表1—20分项工程名称:屋面节能工程编号：

单位(子单位)工程名称
分部(子分部）工程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位：
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理：
施工起止时间		开始		日时分	幢号
		结束		日时分	材料名称
检查内容	1		保温隔热材料的品种、规格、质量证明文件。				□质量证明文件完整，品种规格符合设计要求。
	2		保温隔热材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能。				□进场复验报告已全数检查符合要求，进场见证取样送检报告合格符合要求。
	3		保温隔热层的敷设方式、原度、缝隙填充、屋面热桥部位的保温隔热做法。				□符合设计要求和相关标准的规定。
	4		屋面的通风隔热架空层、其高度、安装方式、通风口位置及尺寸，架空层完整、无杂物、断裂和露筋。				□经检查，满足要求.
	5		屋面板材粘贴牢固、缝隙严密、平整。				□检查后，满足要求.。
	6		坡屋面、内架空屋面对敷设于屋面内侧的保温材料有防潮措施，其表面有保护层。				□隐蔽验收合格。
	7		基层、屋面敷设、屋面热桥部位.				□有隐蔽验收确认。

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重要的分部分项工程监理旁站用表

表1-21项工程名称：通风与空调节能工程编号：

单位（子单位工）程名称
分部（子分部工）程名称
天气情况		年月日			现场施工单位人员	施工单位：
		气候		睛阴小中大雨		分包单位：
		气温		℃至℃		项目经理/分包项目经理：
施工起止时间		开始		日时分
		结束		日时分
检查内容	1		所使用的设备、管道、阀门、仪表、绝热等产品进场验收.				□质量证明文件和相关技术资料齐全，设备的类型、材质、规格及外观已检查验收,相互匹配、完好,符合有关国家现行标准和规定。
	2		风机盘管机组和绝热材料进场的取样送验。				□进场随机抽样送检，检查复验报告符合规范要求。
	3		送排风系统及空调风、水系统安装:各种设备、自控阀门与仪表安装；各系统制式;水系统各分支管路水力平衡，温度装置，仪表安装位置；分室（区)温度调控功能,计量功能。				□各种配置、安装要求符合设计要求。
	4		风管制作安装：材质、断面、风管与部件、风管与土建风道及风管间的连接；风管的严密性、漏风量；需要防热桥部位的措施。				□材料已检查，断面有尺量，风管及风管系统严密性已检查记录.
	5		组合式、柜式、单元式空调机组，新风机组、风机盘管机组，通风与空调系统中风机,带热回收功能的双向换气装置和集中排风系统中的排风热回收装置，空调机组回水管的电动两通调节阀、风机盘管机组回水管上的电动两通阀、空调冷热水系统中的水力平衡阀、冷（热）量计量装置等自控阀门与仪表等安装。				□经现场检查，其安装质量符合规定.
	6		各系统及部、配件绝缘层和防潮层施工。				□符合设计要求。
	7		各设备单机试运转和调试符合规定。				□试运转、调试日期：年月日。
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